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护士手札:剖宫产与顺产的利弊 评估后再行选择发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

顺产和剖宫产各有利弊。孕晚期,准妈妈们需要根据自身情况、到顺产评估门诊请医生评估后,再来决定是顺产还是剖宫产。

一、剖宫产

缺点:

1.大家都知道羊水栓塞的必备条件其中有一点就是“血窦开放”,其实剖宫产就是人为造成开放的血窦,从而增加了羊水栓塞的机会。

2.子宫肌层分为三层,外纵内环中交叉,肌纤维的收缩可压迫血管,能靠谱的制止血管出血。且通过大量的临床观察,子宫的完整性在子宫收缩上起到了至关重要的作用,而剖宫产人为损坏了子宫的完整性,从而会一定程度上影响子宫的收缩,而导致出血量增加。

3.剖宫产还增加了感染的机会,产后出现各种并发症也是顺产的10-30倍。

4.剖宫产术中还可能发生麻醉意外,麻醉后下肢静脉扩张,血流缓慢再加上孕妇血液的高凝状态及易生血栓。

5.麻醉后胃肠蠕动减慢,胃肠蠕动的恢复需要过程,在此恢复的过程中可能会发生梗阻。

6.剖宫产术后人为造成的创面还可能会出现肠粘连的发生。

7.剖宫产还存在切口愈合不良的风险,再次妊娠可能会出现原发或继发子宫破裂,还可能出现瘢痕部妊娠,凶险性前置胎盘及胎盘粘连的可能。

8.由于新生儿未经产道压,易发生新生儿并发症。

9.通过大量临床观察剖宫产新生儿空间感,方位感,免疫力,平衡力及克服困难的能力均不如顺产新生儿。

10.剖宫产不利于母乳喂养的成功。

优点:

1.宫缩尚未开始之前就已实施了剖宫产,免去了母亲遭受阵痛之苦。

2.腹腔内若有其他疾病可以手术中一并处理。

3.对于不宜保留子宫的情况或术中出现不可逆的大出血可以同时切除子宫,为抢救争取时间。

二、顺产

缺点:

1.每一次分娩都有潜在突发的风险,产程中可能会出现一些难以预料的情况,若病情发展较慢,及时发现后可母子平安,若病情发展迅速则会出现不可预料的后果。

2.产程中若产妇过度消耗体力可能会造成产后出血,若出血无法控制需紧急剖腹处理。

3.顺产增加子宫、膀胱及阴道脱垂的风险。

4.若发生难产需要产钳助产,则会引起胎头头部水肿或血肿,若胎儿过大则可能会造成胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折及产妇软产道损伤。

优点:

1.阴道分娩的产妇发生产后出血,产后感染等并发症几率较小。

2.胎儿经产道挤压及缺血缺氧的过程,胎儿生存能力较强,约2/3羊水经产道挤压而排出,其余1/3经胎儿娩出后的“两挤一吸”而排出,从而减少肺部疾病的发生,再加上胎儿经产道时其胸部受压,胎儿娩出后胸腔突然减压扩张,有利于胎儿口呼吸的建立。

其实无论顺产还是剖宫产都有它存在的利弊,请各位准妈妈们根据自身情况选择适宜的分娩方式。

远东妇产医院提倡顺产的分娩方式,由远东医院大产科苏放明主任主诊,并带领产后区副高级别以上医师为孕妈们进行顺产评估,主要对产道、胎儿、产力、产妇精神状态等分娩四因素进行综合评估;同时对产前疑难病症进行会诊并给以治疗方案。

2025-08-16 00:48
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