有相当一部分的女性在阴道分娩后会发生会阴损伤,其中大部分需要缝合。还有少部分女性会因为会因损伤出现各种短期和长期问题,比如感染、性交痛、尿失禁等。对损伤的会阴及时修护非常必要。而女性为了自己身体健康,更要对会因损伤的知识有所了解。
会因损伤并不能一概而论,它分为不同的等级。
1度:仅损伤会阴皮肤。
2度:会阴损伤涉及会阴肌肉,但并未累及肛门括约肌;侧切切口应该视为2度裂伤。
3度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体。小于50%的外括约肌厚度裂伤;大于50%的外括约肌厚度裂伤。外括约肌和内括约肌均裂伤。
4度:会阴损伤累及肛门括约肌复合体以及肛门上皮。
哪些因素会可能会导致会因损伤?
种族:有研究表明亚洲女性发生严重会阴损伤的风险更高。
初次阴道分娩。
新生儿体重大于4000克。
女性生殖道毁损。
阴道手术产。
第二产程延长。
会阴一旦被损伤,要如何应对呢?
1. 充分保证会阴部位的卫生,尽可能保持该区域清洁和干燥,并有规律地更换卫生巾。
2. 勤洗手,尤其是在更换卫生巾前后或在清洗会阴过程中。
3. 警惕会阴感染,如果疼痛加重、分泌物增加并且气味改变或者有难闻气味、肿胀、风险断裂、血肿的情况,要及时去医院。
4. 在医生的指导下规律地服用止痛药物。
5. 保持良好的膳食平衡及充分的液体摄入以促进愈合并帮助乳汁分泌。
6. 规律而温和的体育锻炼,如行走。在产后5-7天就可以开始盆底肌肉锻炼。
哪些因素可能会影响会阴伤口的愈合呢?
肥胖、营养不良、吸引、紧张、缺少睡眠、由于疾病或者继续药物治疗而破坏伤口愈合、初始缝合不佳都可能会影响伤口正常愈合。
会阴损伤可能会出现哪些并发症?
并发症分为产后即刻的合并症和长期的并发症。
产后即刻合并症。
会阴疼痛
感染
伤口开裂
粘连
局部组织过度肉芽肿形成
产后抑郁
长期并发症。
性交痛
社会心理问题
神经痛
排尿障碍
排便或排气失禁
盆地器官脱垂
害怕再次阴道分娩
远东本着“能不侧切就不侧切”的原则,帮助准妈妈顺利阴道分娩。