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会阴侧切 女人不要再稀里糊涂的被切了发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

经过了一番思想斗争后,选择了顺产的产妇却发现,虽然不用挨剖宫产的那一刀,但还是会躲不过会阴侧切的这一刀。据调查,会阴侧切手术率越来越高,个别地区的抽样调查显示已经高达86%。还有数据显示,有70%左右的产妇并没有得到医生的通知,在不明就里的情况下,稀里糊涂地就被切了一刀。难道这一刀必切不可?会阴侧切,真的这么重要吗?

会阴侧切术,就是指在会阴部做一斜形切口。采取会阴侧切术的很大原因,就是为了防止产妇的会阴撕裂。当产妇的会阴发生撕裂后,其伤口边缘很不整齐。这样会使产妇的会阴伤口愈合时间过长,并极易形成疤痕,也因此在日后的性生活中出现异物感。如果为Ⅰ度撕裂伤,伤口还相对容易愈合,但若达到了Ⅲ度撕裂伤,很可能会伤到肛门括约肌,严重的会致使大便排出,引起感染。而会阴侧切术,就可以避免上述情况的发生。

“许多产妇在怀孕期间无所顾忌的大吃大喝,没有控制宝宝的体重,于是不得不进行侧切!”远东妇产医院大产科主任苏放明说。到底哪些情况才“不得不”要侧切呢?

1、 产妇会阴部位肌肉缺乏弹性、阴道口狭窄、阴道出现水肿、炎症等症状,就需要进行侧切。

2、 若胎儿个头大、胎位不正、产妇产力不足,胎儿娩出就易在会阴处受到阻碍,此时就要及时的进行会阴侧切。因为如果产程延长或停滞,时间久了,宝宝就会出现缺氧的状况,且会损伤产妇的盆底肌肉。

3、 如果产妇为高龄初产妇(≥35岁),或产妇患有妊娠高血压综合征、合并有心脏病,为了母婴安全,一般在胎头降至会阴部位时,医生会进行侧切。

4、 当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,产妇需要及早结束分娩,故应做会阴侧切术。

5、 当产妇临产时出现异常,需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。

有的产妇担心:如果做了会阴侧切术,阴道内的神经必然受损,阴道会变得松弛,产后的性生活一定受到影响。其实,大可不必担心。会阴侧切只是在阴道外口出做一个几厘米的切口。小小切口又及时进行了缝合,会很快愈合的。分娩时,胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张;分娩过后,阴道内的弹力纤维就会收缩,并恢复到产后的状态。

如果会阴侧切了,术后要如何护理呢?

人体的皮肤组织在受伤后,一般会在2-3天内发生愈合反应,基本上1周左右就没有疼痛感了。但是伤口复原可能要几个月的时间,因为其周围的皮下组织、肌肉需要先与周围的组织长在一起,再软化一致。会阴侧切后,要担心的就是出现感染或缝合处破裂的情况出现。因此,术后护理必须重视起来。

一、防止会阴感染

1、 勤换卫生巾,使会阴部保持干爽,避免让伤口处于潮湿的环境。

2、 每天坚持用温水冲洗会阴部。每次便后将肛门及其周围擦拭干净,从后向后擦拭,再认真冲洗。

3、 拆线后,如果恶露还没有干净,应坚持每天用温开水冲洗外阴两次。

二、防止会阴切口缝合处裂开

1、 在身体允许的条件下,早些下床活动。但动作不宜过大,一定不要让大腿过度展开或摔跤。

2、 饮食上以清淡为主,忌辛辣,多饮水,多吃新鲜蔬菜,以防便秘。如果发生便秘,千万不要屏气用力。

3、 尽量避免下蹲姿势。如厕时可以先收紧会阴和臀部肌肉,再慢慢坐到马桶上。

4、 采用坐姿势,可以将身体微微向右倾斜,转移左侧压力。

5、 切忌用力,勿提重物。

6、 产后6周内,避免性行为的发生。

由于伤口拆线当日是伤口裂开的危险时期,一般不会当日出院。因此,如果会阴部位出现任何问题,要立即找寻医生的帮助。如果一旦不幸,伤口在拆线后裂开但情况不严重,在消毒后进行二次缝合即可。如果伤口裂开情况严重,无法再次缝合,医生会通过其他方式(如口服药等)帮助伤口愈合。

为了让产妇很大限度的免受这一刀之苦,小编建议产妇在孕期提前做好会阴部锻炼。其实,一些国外的妈妈早就开始了会阴部锻炼。她们通常在妊娠大约32周的时候,每天进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

1. 将指甲剪短,双手洗净。在一个私密、安静的地方坐下,打开双腿,做一个半坐着的分娩方式,把镜子面向会阴部放置。

2. 取适量按摩油,涂抹在会阴部四周。

3. 拇指尽可能向阴道内部插入,双腿配合展开,微微用力,按压会阴的肌肉组织。会阴口要尽量保持放松,当感觉到刺痛或灼伤感时停止。

4. 按摩时可以将拇指勾起,模仿胎儿娩出的情景,朝阴道口方向缓慢地进行拉伸运动,1分钟左右即可。

注意:过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现瘀伤和刺痛;按摩期间不要用力按压尿道,以免感染和发炎。

会阴侧切是一项经典的手术,在产科临床实施已经有200多年的历史了。该手术的确可以预防产后盆底功能障碍、大便失禁、性功能障碍等问题,但也有研究显示,会阴侧切的本身,就可能会导致所有这些问题的出现。

一般认为,只要胎儿(特别是胎头)不是很大,第二产程会阴充分扩张,助产士正确指导产妇用力并加强会阴的保护,使用会阴保护技巧,是不容易发生会阴裂伤的,也就不必侧切。

为了让产妇免受一刀之苦,远东医生建议:孕妇要注意孕期保健以及产后检查,根据血压、体重、宫高、腹围等指标控制饮食,合理膳食,并合理搭配运动。孕妇要主动控制胎儿大小,一般6斤左右为,孕妇整个孕期的体重不要超过12.5公斤。

我们不能简单的定论会阴侧切的好坏,会阴侧切帮助了很多产妇“逃离了“各种危险情况。产妇是否需要会阴侧切,需要根据产妇的自身状况、宝宝的状况,以及分娩的动态过程中面临的实际问题所决定。

关于会阴侧切,您明白了吗?女人,千万不要再稀里糊涂的被切了。

2025-11-11 01:48
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