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【顺产计划】胎位不正不要怕 自由体位帮助您发布时间:2023年12月2日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

全面二孩政策放开,更多一胎妈妈更愿意顺产宝宝。然而,不是每个孕妈都可以顺产,对于胎位不正的妈妈来说,顺产还是有一定风险。通常,产妇都是采取仰卧位分娩,而对于一些特殊情况的产妇,可能会采取不同的体位分娩。对于枕后位、头盆倾势不均、俯屈不良等情况,产程中产妇通过变换体位,使胎头与母体骨盆的适应性达到,有助于自然分娩。

当胎轴与骨盆轴方向一致时,产妇常感到疼痛减轻。持续运动如骨盆摆动、摇摆,步行等则能让骨盆各骨骼之间和骨盆形状发生连续性变化,使胎头移动到更合适的有利位置。因此,在产程的不同时期,辨识潜在的异常头盆因素并对产妇进行体位指导是十分重要的。

临产前期和潜伏期通常产程开始时胎头是不均倾的,当胎头顺利进入骨盆入口后常变为均倾位置。然而,有时胎头倾势不均会持续存在,如果这样,就会阻止胎头旋转和下降。在此阶段评估胎头旋转和胎头下降位置是很困难或是不可能的。胎头下降不良时不能很好地紧贴宫颈,子宫收缩也常常变得不规则并且无效果,如果这种情况持续时间较长时,变换母体体位和运动可以纠正胎头倾势不均并改善宫缩。

对于腹直肌弹性良好的初产妇,向前倾屈身体时会将胎儿重心前移,有利于胎头旋转到更恰当的位置,均匀地分散或增加胎头对宫颈的压力,促使胎头更好地与宫颈贴合,从而引发更靠谱、更规则的宫缩。如果产妇腹部肌肉无力或是悬垂腹,胎儿的重心可能在母体前方降低,产妇可以采取半卧位姿势使胎儿重心向后移动,有助于胎轴与骨盆轴保持一致。

如果产妇有腰骶部疼痛,同时伴有悬垂腹、短腰、背部劳损或者胎儿枕后位,建议产妇宫缩时托起腹部并倾斜骨盆。靠谱地腹部托起,将重新调整胎儿躯体与骨盆入口之间的角度,使胎头直接压迫在宫颈上,随后的宫缩会更加靠谱。

在临产前期或潜伏期产妇宫缩频繁、不规则、持续时间短暂,同时伴有严重腰骶部疼痛,宫颈扩张很慢或无扩张时,常提示与枕后位有关,可采用开放式膝胸卧位,持续30~45min。开放式膝胸卧位能够使骨盆向前倾斜,从而使骨盆入口低于出口,这样能利用重力促使胎头退出骨盆,在胎头再次进入骨盆之前,使它朝着枕前位方向重新置位。

2025-11-13 08:48
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