快到孕晚期，你决定要采取哪种分娩方式呢?剖宫产还是顺产?准妈妈自己就可以决定分娩方式了吗?

	分娩方式的选择，孕妈妈不能仅仅凭借自己的喜好，分娩方式应该由产妇、胎儿和医生三方共同说了算。我们知道，分娩是一个复杂多变的过程，除了受产力、产道和产妇的精神状态影响外，还跟胎儿大小以及胎位有关。所以，产妇和胎儿都有话语权，下面简单说一下各种因素是怎么影响分娩方式的。

	产力

	产力，是指把胎儿和胎盘推出子宫的那股力量，包括子宫收缩力、腹肌和膈肌的收缩力以及肛提肌收缩力，其中主要的是子宫收缩力，它贯穿分娩的全过程，随着产程进展逐渐增强，生孩子之所以会痛就是因为子宫的剧烈收缩。但如果出现宫缩乏力，医生会视情况使用催产素或者采用人工破膜的方法加强宫缩。但如果仍达不到分娩宫缩条件，子宫口又开全了，则可借助产钳或真空吸引器等助产手段，帮助产妇把宝宝分娩出来。如果条件不允许，医生也会根据情况建议剖宫产分娩。

	骨盆情况

	另外要考虑的是产道因素，产道就是胎儿娩出的必经通道，包括骨产道和软产道。其中主要的是骨产道，也就是常说的骨盆，其原有大小、形状和分娩是否顺利密切相关。一般来说，骨盆大可以提供好的产道条件，产妇理应更容易顺产，但实际上能否顺产还要综合考虑胎儿的因素。如果骨盆正常但是胎儿较大，分娩时可能更费力，也可能发生头位难产。如果骨盆偏小，但胎儿也很小，也有顺产的可能。有一种说法是“屁股大的女人好生养”，其实不一定，屁股大只是说明臀部脂肪多，跟分娩没什么关系。

	产妇状况

	产妇的精神状态也可能影响分娩方式的选择，虽然生孩子是生理过程，但会对产妇产生精神心理上的应激，而这种应激又会反向影响产妇机体内部平衡、适应力和健康。焦虑、不安和恐惧等负面情绪会让产妇心率加快、呼吸急促，进而影响产力，延长产程，还可能导致胎儿缺氧。所以在顺产过程中一定要调整好自己的精神状态。

	胎儿状况

	能否顺产还要考虑胎儿的情况，包括胎儿大小和胎位。前面已经提过胎头和骨盆大小的关系了，通常头盆大小合适，又没有其他特别因素影响的话，顺产是没什么大问题的。这时要特别注意胎位，因为它也是影响分娩难易的重要因素。正常情况下，胎儿都是头先出来，也就是我们说的头位，这种胎位的产妇一般可以顺产;而臀位阴道分娩的风险明显高于头位分娩，横位则必须剖腹产。如果遇到胎儿窘迫的情况，医生要评估胎儿是否能在短时间内自然娩出，如果不能，则应立即采用剖宫产。