临产前破膜者称为胎膜早破,可致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿性肺炎、新生儿肺炎,使围产儿死亡率、孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。
一般认为与以下因素有关:
1.创伤;
2.宫颈内口松弛;
3.妊娠后期性交刺激或引起胎膜炎;
4.下生殖道感染;
5.多胎妊娠;
6.羊水过多;
7.羊膜腔内压动升高;
8.胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接;
9.胎位异常;
10.胎膜发育不良等。
胎膜早破的典型症状:
孕妇突感较多液体自阴道流出,增加腹压时阴道流液量增多;所流出的液体通常稀薄,也可能混有胎粪或胎脂。
孕期注意事项:
预防胎膜早破发生,加强孕期卫生宣教和保健,积极预防下生殖道感染;妊娠后期禁止性交;避免负重和腹部撞击;宫颈内口松弛者应于妊娠14-22周行言颈环扎术;及时发现胎位异常并矫正。一旦发生胎膜早破,孕妇应立即平卧,取左侧卧位较佳,垫高臀部,保持外阴清洁,做好会阴护理,及时就医,进行保胎或治疗,决不能掉以轻心。
心理支持:
应向孕妇及家属讲解胎膜早破的有关知识,减轻焦虑,配合治疗。
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