剖宫产逐年上升的原因
近年来广东省剖宫产率约为27%,而省地市级医院则高达43.5%。远东产科医生介绍,由于剖宫产手术技术提高,使得手术的大大提高,以后使用产钳、吸引器来治疗难产,现在产钳助产已经被剖宫产代替。对医生而言,剖宫产有意义的成果就是,大大减低了母子的死亡率。不过,至少有20%的孕妇是没有医学指针而选择剖宫产的,她们是把剖宫产当作分娩的捷径。
深圳远东产科医生医生认为,剖宫产率盲目剧增,不是一个单纯的医疗问题,而是一个社会问题。医生首先鼓励自然分娩,但很多孕妇自己主动要求剖宫产。产科风险高,产科医生承担着巨大压力,在这种情况下,医生也会尽量满足患者的要求。
城市白领钟情剖宫产
“从怀孕开始,我就抱定剖宫产。因为我对顺产有畏惧感,害怕承受不了疼痛。”临近预产期的准妈林琳已经下决心要剖宫产了。有她这种想法的准妈并不少见,尤其是30岁以上的城市女性尤为突出。
剖宫产并发症高于自然分娩
医生认为,剖宫产在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。但剖宫产本身带来的手术死亡率及并发症明显高于自然分娩,约为3-7倍。国内报道剖宫产近远期出血5%-6%,感染率达到3.6%-8.1%。在剖宫产远期随访中,盆腔炎、月经不调、腰痛等并发症明显比阴道分娩的要高。此外,剖宫产再次妊娠做人工流产时,子宫损伤及足月妊娠时子宫破裂的危险性比无剖宫产的孕妇多。
值得医生注意的是,由于阴道分娩率的明显降低,年轻医生缺乏实践经验,识别和处理难产的基本技能将逐渐退化,对阴道助产更加丧失了信心,而只得依赖剖宫产处理分娩,如此陷入了剖宫产越来越高、阴道分娩越来越少的恶性循环。