剖宫产,是外科手术的一种,指手术切开孕妈的腹部及子宫来娩出婴儿,通常剖宫产是为了避免阴道生产可能会对妈妈和宝宝生命及健康造成的损害,那下面一起来看看哪些情况下通常会被建议剖宫产?
(1)胎儿窘迫
胎儿窘迫可发生在孕期的任何阶段,特别是孕后期和出现规律宫缩后。胎儿窘迫的原因很多,如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或孕妈本身有高血压、糖尿病、子痫前期等疾病。
通常大多胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在B超下显示胎儿血流有不良变化,如经过医生紧急处理后情况仍未改善,则可能要进行剖宫产以马上将胎儿取出,从而避免出现生命危险。
(2)产程迟滞产程迟滞指产程延长,通常宫口扩张的时间因人而异,但一般初产妇的开宫口的时间比经产妇长,多需14-16小时,但若超过20小时则称为产程迟滞。
而造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位的异常、孕妈产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩的话,则可能会对自己或胎儿造成伤害,所以孕妈若出现类似情况,要注意听从医生建议,以免造成不必要的伤害。
(3)骨盆狭窄,或头盆不称孕妈如果有骨盆结构上的异常,如患有小儿麻痹、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或患有侏儒症等,由于骨盆出口异常而无法让胎儿顺利通过,应选择剖宫产。
另外,即使孕妈本身的骨盆腔无异常,也不狭窄,但如果胎儿的头太大,无法顺利通过产道,这时候也要考虑进行剖宫产。
(4)多胎妊娠如果孕妈怀的是双胞胎,且胎儿、胎位等情况都正常,可尝试自然分娩,但若怀的是三胞胎或更多胎,则一般会建议考虑剖宫产。
(5)胎盘因素胎盘的位置和变化跟分娩方式也有关系,如胎盘位置太低的话,会挡住子宫颈的开口;另外,胎盘前置,或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等情况,通常也是进行剖宫产的常见原因。
(6)胎位不正如出现臀位、横位等胎位不正时,一般经医生利弊权衡后,也有可能会选择剖宫产这一分娩方式。
(7)子宫曾做过手术如前一胎是剖宫产的话,由于子宫壁上有手术留下的瘢痕组织,而这些瘢痕组织会增加子宫在阵痛时破裂的风险,所以多数情况下也会选择剖宫产。
(8)孕妈有不适合顺产的情况如孕妈本身有重大疾病(如子痫前期、心脏病、糖尿病、合并子宫肌瘤或卵巢肿瘤等),若经医生评估无法进行阴道生产的话,也需进行剖宫产。
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