全面二孩政策放开以来，不少有了一个宝宝的妈妈也打算生二孩。为了给小朋友增加一个伴，也给家庭带来更多欢乐。然而，头胎有不少妈妈是做过剖宫产的，这就为孕育二孩埋下了隐患。需要更加谨慎的备孕以及度过孕期。

	

	剖宫产后的问题你都知道吗?

	剖宫产后不孕率增加

	据《英国妇产科杂志》报道的一项研究显示，自1980年~1997年，17年对2.5371万名妇女展开调查。研究人员发现，具有剖宫产经历的产妇再次生产的可能性和平均间隔时间长于自然产产妇。接受过剖宫产手术的妇女中，66.9%在平均经过36.3个月后再次生产。而自然产产妇再次生产的几率分别为71.6%和73.9%，两次生产分别平均间隔仅30.4和31.8个月。剖宫产后不孕的发生和盆腔粘连导致输卵管功能、子宫下段的剖宫产疤痕的形成改变了宫腔环境等因素有关。

	剖宫产后月经淋漓不尽

	由于剖宫产后子宫下段伤口愈合不良，形成了疤痕憩室。主要表现为月经淋漓不净及不孕，部分患者会有慢性下腹痛或经期腹痛。有些患者会引起孕期或分娩期子宫破裂，危及母婴生命。另外疤痕憩室会导致宫腔内经血引流困难，而致感染及宫腔内积液，也干扰了试管周期中胚胎植入后的着床，必要时需要手术治疗才可改善这种症状。

	剖宫产后再次妊娠孕期并发症高

	子宫切口疤痕处较薄弱且伤失弹性，孕期随着子宫增大而牵拉变薄，易导致妊娠中晚期子宫破裂，甚至危及母、儿生命安全。疤痕的存在也增加了胎盘异常的风险，导致胎盘位置低下、胎盘附着与疤痕处、胎盘植入子宫肌层而于分娩时不易娩出、导致产时大量出血、切除子宫的风险。因此剖宫产后再次怀孕的准妈妈，需要整个孕期及分娩期加强监测及严格产检，以降低母儿不良结局的发生。

	子宫剖宫产疤痕妊娠

	二孩政策放开后，疤痕妊娠的准妈妈不在少数，怀孕后继续妊娠或者终止妊娠都有一定风险。疤痕妊娠是指孕囊于剖宫产术后子宫瘢痕处着床，是一种特殊的子宫肌层妊娠。随着孕囊生长，剖宫产疤痕处被不断牵拉变薄，且孕囊血供丰富，导致子宫出血、子宫破裂等并发症，甚至子宫切除以挽救患者生命。因此剖宫产术后再次妊娠者严密产检需从验孕阳性即拉开序幕。

	温馨提示：如果一胎准妈妈符合顺产条件，尽量选择顺产。顺产对于母婴健康有更多的好处。但是准妈妈要做好产前检查和顺产评估，如果由于身体的原因不符合顺产条件，也不要勉强去试产，给自己带来风险。

	总之无论是顺产还是剖宫产，准妈妈和胎儿的安全是位的，医生会通过评估，建议合适的分娩方式给准妈妈。