“您吃了吗?”是中国人见面的问候,同时也说明我们是一个美食大国,舌尖上的美食诱惑贼多,而由于物质生活水平得到极大提高,很多人出现能量过多、脂肪过多、三高的情况,而处在特殊时期的准妈妈也不例外。
“怀孕就要多吃点,吃饭也要吃双份”这是不少婆婆妈妈的教诲。而我们日常的饮食是以碳水化合物为主,兼有大量肉、鱼、禽、蛋,所以准妈妈在孕期体重增加很快,很少有人不超过标准体重的。其实,孕期只要增加12.5公斤就够了。如果体重超过了这个的话,会产生了肥胖,还容易患上了妊娠期糖尿病、先兆子痫,也容易导致巨大儿的产生,导致难产,需要及时处理。
准妈妈海吃猛喝后,多余的能量和碳水化合物会在体内合成脂肪,表现为肥胖。胎儿在体内也会表现为肥胖,因此,近几年的巨大儿(体重超过4公斤)也在不断增多,而标准体重儿(3公斤重)却在不断减少。
由于超声对孕20周以后的胎儿体重的估算很不靠谱,很多巨大儿会被误诊。既有正常体重儿被误诊为巨大儿而做剖宫产的,又有巨大儿漏诊而在分娩过程中产生困难的。
巨大儿经阴道出生,很容易发生肩难产。所谓肩难产就是胎头已经娩出,而胎肩还卡在骨盆内。这是种很危险又紧急的情况,既要在短时间内将胎儿娩出,又要不损伤胎儿,有时很难。
巨大儿分娩时也会给母亲的生殖道带来很大的损伤,阴道松弛、产后尿失禁、会阴撕裂。为了避免发生这些事,一旦事先诊断为巨大儿,基本上都选择剖宫产。
即使是选择剖宫产,娩出巨大儿也是有风险的。在剖宫产的过程中,胎儿也会出现娩头困难。很多人以为在台上可以把口子延长,胎头就顺利娩出。其实,这是误解。一般而言,限制胎头娩出的不是切口有多大,而是母亲腹壁肌肉的牵拉使得胎头娩出发生困难。
其次是子宫撕裂,也是胎头娩出过程中的一种并发症。所有的撕裂在剖宫产中都有可能发生,也会在缝合子宫的过程中得到处理。但这类情况,一般都没有必要告知家属,以免引起患者和家属不必要的恐慌,但有时撕裂波及到输尿管,就很麻烦。
而随着二孩政策的放开,剖宫产带来的隐患也日益凸显出来。瘢痕子宫对于再怀二胎也有一定的影响。
都说生一个“大胖小子”,熟不知胎儿过大对胎儿本身的伤害以及妈妈的伤害是很大的。除了在分娩过程中容易产生骨折、臂丛神经损伤外,还容易发生缺氧、窒息等。巨大儿也容易患上肥胖,成为糖尿病、高血压的后备军。糖尿病患者的孩子,即使体重再重,其肺泡上皮细胞成熟得也比较晚,容易患上肺透明膜病和新生儿呼吸窘迫综合征。
所以准妈妈在孕期一定要管住嘴、迈开腿,减少不必要的能量的摄入,控制好体重,这样宝宝和妈妈都健康。