近年来，随着女性生育意愿的改变以及二胎政策的放开，高龄孕产妇的人数逐渐增加，孕产妇妊娠期疾病及新生儿发病率、死亡率有所增高。高龄孕产妇所存在的风险不容忽视。

	

	二孩政策放开后 高龄孕妇呈现井喷式增长

	高龄孕妇是指怀孕的年龄大于35岁的妇女，一般认为女性较佳生育年龄在25～29岁之间，以后则随着年龄的增长，在孕期、分娩时出现妊娠合并症和并发症的风险增高，容易导致早产、死胎、畸形儿等异常。

	人口调查提示，随着社会结构的变化，女性受教育程度的改变、生育意愿的改变，以及经济因素，女性晚婚晚育的基本成为主流。趋而自全面二孩政策的实施，高龄孕妇人数呈井喷式增长，孕产疾病风险增加，给产科医生带来很大的压力。如何在孕前与孕期做好高龄孕妇的孕期保健，是保障母婴健康，预防和避免不良结局的关键。

	

	高龄孕妇所占比例逐年增加

	数据显示，2011年孕产妇分娩年龄构成中，高龄孕产妇占所有总孕产妇的10.1%，其中35～39岁的高龄孕妇占8.3%，≥40岁者占1.8%。2013年底，我国开始实施 “单独二孩” 政策，2014年高龄孕产妇比例稍有增加，占分娩产妇的12.2%。2015年底 “全面二孩” 政策出台实施，2016年上半年，高龄孕产妇人数比例达到19.9%，其中≥40岁比例大幅增加。即从2011年的10.1%到2016年的19.9%，上升了9.8个百分点。近几年的高龄孕产妇一直呈现上升趋势。

	

	高龄孕妇面临的孕产风险

	尽管高龄孕妇可能接受过更高水平的教育、具有更好的经济基础、较高的社会地位，但这些外界条件的提高并没有降低随着生育年龄增长而增加的并发症，高龄孕妇发生不孕、死胎、胎儿畸形、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病等发病率自35岁以后明显增高。

	

	高龄女性自然流产、不孕症发生率增加

	35岁以后，女性各项生理功能都有不同程度的下降，其中主要的是卵巢功能的下降，雌激素、孕激素水平明显降低，受孕率降低，同时各种妇科疾病比如急慢性盆腔炎、月经不调、子宫肌瘤等情况增加。因此，由于高龄女性生育力的下降，不少高龄女性通过辅助生育技术来受孕。

	

	高龄女性胎儿畸形率增加

	高龄导致的遗传物质易于发生畸变与异常，认为≥35岁的高龄产妇面临围产期死亡、低出生体重儿、早产、胎儿染色体畸形、胎儿畸形等不良围产期结果的风险较20～34岁产妇高1.6～2.6倍 。

	

	温馨提示：

	如果想要顺利怀孕，孕前检查咨询与评估是首先需要重视的，怀孕后在孕期加强孕期产检，排除出生缺陷胎儿，以及有过剖宫产手术史的孕妇要配合医生进行孕期监控、体重管理、瘢痕子宫的评估，根据医生的建议选择合适的分娩方式。