准妈妈在孕期都会进行糖筛，因为在孕期，由于激素水平的改变，营养的补充，很多准妈妈容易中招妊娠期糖尿病。

	既往未诊断为糖尿病的女性，在妊娠24～28周，直接行75 g OGTT检查，测定空腹和服糖后1 h、2 h血糖。

	

	建议血糖控制目标如下：

	孕期血糖FPG<5.3 mmol/L(95 mg/dl)

	1 h<7.8 mmol/L(140 mg/dl);

	2 h<6.7 mmol/L(120 mg/dl);

	分娩时血糖4.0～7.0 mmol/L(72～126 mg/dl)。

	建议所有孕妇在孕期适当控制体重增长，具体建议同2013年美国内分泌学会临床实践指南(表3)。推荐患有糖尿病的超重/肥胖妇女在孕前减轻体重。

	推荐孕妇热量摄入应基于孕前的体重指数(BMI)：

	(1)低体重者(BMI<18.5 kg/m2)热量摄入为35～40 kcal/kg(按理想体重计算，下同);

	(2)正常体重者(BMI 18.5～24.9 kg/m2)摄入30～35 kcal/kg;

	(3)超重者(BMI: 25～29.9 kg/m2)摄入25～30 kcal/kg;

	(4)肥胖者(BMI≥30 kg/m2)其总热量的摄入较孕前减少，但每天不应低于1 600～1 800 kcal。

	孕妇糖尿病管理

	(1)孕前管理：孕前保健包括发现孕前糖尿病、识别GDM危险因素及筛查营养不良、贫血、超重/肥胖、高血压和甲状腺功能障碍等影响母亲和子代健康的疾病，GDM患者的产后管理实际也是下次妊娠的孕前保健。

	(2)围产期管理：围产期管理主要包括

	①产前监测：FIGO建议在资源配置充足的地区，孕妇每1～3周接受产前检查，每1～2周测量体重、血压、尿蛋白，每2～4周临床评估或超声评估胎儿生长情况;在中等及资源缺乏地区，孕妇需每月至从事妊娠期高血糖管理的医务人员处就诊，并监测胎儿生长情况;在所有地区，GDM患者均应根据当地指南通过胎心监护、生物物理评分、胎儿胎动计数等手段监测胎儿状态。

	②分娩时间及方式：妊娠38～39周时，如果孕妇存在血糖控制差、依从性低、既往有死胎史及血管疾病等情况，应根据胎儿情况选择终止妊娠的方式，胎儿体重为3 800～4 000 g或者大于胎龄儿可引产，胎儿体重大于4 000 g，则行选择性剖宫产术;如果孕妇无上述血糖等情况，且胎儿体重<3 800 g或评估为适于胎龄儿，可继续妊娠至40～41周。

	(3)产后管理：产后管理可早期预防母亲和子代发生肥胖、代谢综合征、糖尿病、高血压和心血管疾病等代谢性疾病。

	体育活动方面建议：

	(1)每天锻炼30 min;

	(2)每次餐后快走或者上臂锻炼10 min;

	(3)孕前进行体育锻炼的孕妇，鼓励孕后坚持锻炼。

	微信预约糖筛等产前检查，优先就诊。