常说生个娃,就像走了一趟“鬼门关”,而羊水栓塞就是其中一个“大考验”,它常常起病急、来势凶,严重时可在短时间内夺走孕妈生命。如此凶险的“家伙”,今天孕妈就跟着小编了解下它的“真面目”吧。
什么是羊水栓塞?
指羊水进入孕妈血循环,而引起的肺栓塞、休克、凝血障碍,以及多脏器功能衰竭的一种分娩并发症,多发生在分娩前2小时至产后30分钟之间。
触发羊水栓塞的原因是什么?具体原因不明,不过可能与以下因素有关:
1、羊水为何会进入孕妈血循环?
(1)羊膜腔内压力过高。临产后,特别是第二产程子宫收缩时羊膜腔压力增大,当羊膜腔内压力大幅超过静脉压时,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入孕妈血循环。
(2)血窦开放。分娩过程中各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂,羊水可通过破损血管进入孕妈血循环。
(3)胎膜破裂:大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入孕妈血循环。
2、羊水“误入”后为何会引起严重后果?
(1)羊水中的抗原物质进入母体诱发过敏反应,造成全身性的严重损害。
(2)羊水中含有大量的促凝血物质,而这些物质有可能激活母体的促凝反应,导致全身性的出血倾向或局部大出血。
哪些孕妈容易发生羊水栓塞?1、有胎盘早剥情况:胎儿娩出前,胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管,使羊水通过破裂的血管进入母体血液循环,从而引起羊水栓塞。
2、生产次数多与发生急产:妊娠次数多的妈妈通常生得较快,相应地对产道的损伤也可能较大;另外,发生急产时会阴也易发生撕裂,这些都让羊水有了可进入孕妈血循环的机会。
3、妊娠过程子宫张力过高:胎儿过大、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等情况都可造成子宫张力过高,使血管发生破裂。
4、其他:如高龄初产、剖宫产、阴道手术助产等情况。
羊水栓塞怎么预防?1、重视产检,尤其是以上提及的高危孕妈。孕期定时产检,可及早发现致病因素,如大部分的前置胎盘可通过B超发现,通过分娩监护则能尽早察觉出胎盘早剥的情况,而这2种异常若未及时处理,可能会引发羊水栓塞。
2、分娩过程警惕异常。如出现呼吸急促、胸痛、憋气、寒战、呛咳、头晕、乏力、心慌、恶心、呕吐、麻木、针刺样感觉、焦虑、烦躁等常见的羊水栓塞前驱症状,孕妈要注意及时告诉医生。
3、积极配合医生治疗。羊水栓塞病情凶险,一旦发生,孕妈和家属都要积极配合医生处理,因为任何延误都可能增加严重不良影响的发生。
4、患者再次妊娠要当心。提醒下怀前胎时发生过羊水栓塞的孕妈,若打算再次妊娠,建议提前咨询下医生意见,让医生帮自己做个风险评估,确认状况良好再备孕,而怀孕后也要严格按照医生指导,注意做好孕期管理。
关注公众号
了解更多详情