我们知道正常的分娩过程是生完娃,在随后的30分钟内胎盘会娩出,但是孕期有一些特殊的情况,娃还在子宫内,胎盘却先一步从子宫壁剥离了。那可能就是遇上了产科凶险的情况之一——胎盘早剥,这直接关系到两条生命。
最近,家住杭州的小丽(化名)就碰上了凶险的胎盘早剥。
7月8日深夜,怀孕35周+1天的小丽在家中突发剧烈腹痛,还伴随着恶心想吐,腹泻了三次。本以为是吃坏了肚子,可是1小时后,腹痛没有缓解,感到极度不适的小丽和老公来到当地的某医院。
当天值班的医生看到小丽如此痛苦,立即对小丽进行胎心听诊。
“胎心居然高达170-180次/分,正常的胎心是在110-160次/分。”医生回忆道,“这么快的胎心说明腹中宝宝可能已经存在胎儿窘迫,严重的结果有随时胎死宫内的可能!”结合检查结果,医生判断小丽很可能是胎盘早剥!
胎盘早剥必须尽快娩出胎儿,否则十分危险,医生决定立即对小丽进行紧急剖宫产。切开子宫的一瞬间,大量血块与鲜血奔涌而出!胎盘1/3在子宫内已经处于剥离的危急状态,子宫呈蓝紫色,再晚一会,后果不堪设想。
万幸,手术及时,小丽成功娩出重2950g的男婴一名,经儿科医师复苏后转入新生儿科病房,产妇生命体征平稳。
胎盘早剥有多凶险
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是产科的危急重症之一,起病急、发展快,可导致产妇弥漫性血管内凝血、产后出血、羊水栓塞、急性肾衰竭等严重的并发症,甚至危及到腹中胎儿的生命健康。
哪些情况会发生胎盘早剥?
造成胎盘早剥的原因有很多,有疾病因素,也有外力因素。
1、胎膜早破。羊水流淌过快、过多,宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,进而就引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离。
2、腹部受外力撞击。如果外力重击子宫,尤其是胎盘位于子宫前壁者,很容易发生胎盘早剥。
3、妊娠期疾病。妊娠期高血压疾病,尤其是重度子娴前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,容易发生胎盘与子宫壁分离。
4、一些免疫性疾病。如抗磷脂抗体综合征也可能与胎盘早剥有关。抗磷脂抗体综合征,会导致胎盘浅着床,这也是胎盘早剥的原因之一。
5、其他高危因素。如有胎盘早剥史、高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。
这些胎盘早剥的信号要警惕
孕期有下面这些信号,孕妈们要及早去医院,以免发生意外。
1、阴道流血,或者破水,特别是羊水中带血。
2、胎动比以往减少。
3、腹部痉挛持续性疼痛或出现背痛。
4、频繁宫缩且宫缩持续不停。
这么做预防胎盘早剥
1、按时产检
产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。
2、预防妊娠期高血压
妊娠期高血压疾病很容易带来胎盘早剥等问题,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。
3、防止意外发生
孕妈在平时应该注意防止摔倒、碰伤等意外事情发生,避免因为外力原因导致胎盘早剥,保护好自己和胎宝宝。
在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。