为什么要做巨细胞病毒(CMV)筛查?发布时间：2023年12月1日
妊娠期为什么要做 CMV 筛查?
CMV 是宫内感染最常见的原因，在活产儿中发病率为 0.2%-2.2%。感染是感音神经性听觉丧失和精神发育迟滞的常见原因之一。
对孕妇进行筛查可以帮助医生了解孕妇的免疫状态，对 IgG 阴性的孕妇进行预防妊娠期感染的健康教育，并进行动态监测和观察，防止发生初次感染。对 IgG 阳性的孕妇在孕早期和孕晚期进行病毒 DNA 复制监测，防止复发感染通过胎盘造成先天感染，通过产道或乳汁造成新生儿感染。
尽管母亲有免疫力(IgG 阳性 )，婴儿也可能患先天性 CMV 感染。母亲初次感染和复发感染都可导致胎儿有症状的 CMV 感染。某些有免疫力的母亲其婴儿先天 CMV 感染导致中枢神经系统损伤。
对孕妇进行筛查可以帮助医生对孕妇感染类型做出诊断，以便选择在靠谱 时间对胎儿进行产前诊断。做到早发现、早干预。
胎儿诊断为 CMV 感染后如何处理?
由于 CMV 感染产前诊断局限于羊水检测(如病毒分离和 PCR)，不能预测胎儿出生时是否会出现症状。所以一旦胎儿感染得到诊断，孕妇应每隔 2-4 周进行系列超声检查，以便发现 CMV 感染的征象，如宫内生长迟缓、脑室扩张、小头畸形、颅内钙化灶、腹水或胸腔积液、胎儿水肿、羊水过少或过多、肠管回声增强，这些发现可能有助于预测胎儿的预后。这种系统超声检查应在具有资质的产前诊断中心进行。胎儿高分辨率磁共振成像检查可能有助于预后的评估，特别是当超声发现有颅脑异常时。
然而，磁共振成像检查是否能为我们提供胎儿 CMV 感染的靠谱 信息，还有待进一步确定。已有一些研究对于羊水中病毒载量作为一个预后指标的临床意义进行了报道，研究表明在有症状的胎儿中，羊水样本中 CMV-DNA 载量值要明显高于无症状的胎儿。然而，这两种群体中的载量值有很大部分的重叠。因此，羊水中 CMVDNA 的定量测定能否作为 CMV 感染的预后指标还有待于进一步证实。
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