生育年龄推迟不仅是中国的问题,也是全球性问题,此次全面二孩政策的放开,也导致大量的高龄女性再次生育。高龄女性再次生育带来很多新挑战。高龄女性生育有哪些风险?
1. 高龄导致不良妊娠结局
一般来说,35岁以上的高龄孕妈拥有更好的受教育背景、更高的社会经济地位和更好的医疗保障条件,应该有更好的妊娠结局。然而事实并非如此。随着孕妈年龄的增加,孕期并发症和产时并发症同步增加。孕期并发症包括孕期超重、妊娠期糖尿病、妊娠高血压、产前出血、胎盘植入、胎膜早破、早产等。产时并发症包括胎先露异常、头盆不称、产力异常、剖宫产、器械助产、软产道损伤、产后出血、胎儿宫内窘迫、死产、低出生体重、小于胎龄儿、出生窒息、围产儿死亡等。
2. 高龄导致死胎与死产
有证据显示,高龄孕妈发生死产的风险增高。新英格兰医学杂志发表的一份研究报告,总结分析了1961-1993年分娩的94346例孕妇。研究发现与30岁以下的孕妇相比,35-39岁的死胎发生风险显著增高;40岁以上死胎风险则更高。
3. 高龄导致早产与剖宫产
Tuck SM等人在1988年研究发现,相对于20-25岁的年轻孕妈,35岁以上高龄孕妈的早产发生率增长了4倍,剖宫产率增长了5倍。Treacy A等人总结1998-2002年10737例初产妇分娩情况发现,难产发生率随着孕妇年龄的增加而增加,由此导致的剖宫产率随孕妇年龄的增加而增加,年龄35岁以上孕妇因难产实行剖宫产者是20岁以下孕妇的3倍。
4. 高龄孕妇的围产期发病率和死亡率
高龄孕妇具有较高的围产期发病率和死亡率。
5. 高龄孕妇产后远期风险
高龄孕妇的产后远期风险主要与高龄孕妇的孕期母体并发症密切相关,如PE、GDM、妊娠期肥胖、大于胎龄儿和小于胎龄儿等远期的母亲和子代的心血管代谢风险。
综上所述,高龄孕妇必须加强孕产期保健以及产后健康管理。深圳远东妇产医院开设助产士门诊。为准妈妈提供分娩技巧等专业顺产建议。