问:您能介绍一下目前我国孕产妇保健的情况吗?深圳的孕产妇保健现状如何?
答:根据中国卫生部门统计,我国的产前检查率持续走高,住院分娩率也不断上升。这都代表了我国妇女对孕产期保健的不断重视,这是非常值得高兴的现象。深圳市的孕产妇死亡率也在不断降低。深圳具有特殊性。深圳有大量的外来劳务人员,流动人口出生比占总出生人口的60%-70%,流动人口孕产妇围产儿的死亡率远高于常驻人口。
问:目前孕产妇死亡的原因主要是什么?
答:许多情况都可以导致孕产妇死亡,如羊水栓塞、心脏病、肺栓塞等。根据深圳孕产妇死亡个案分析,有超过一半可避免的孕产妇死亡是由于家庭因素引起,包括不到正规医院按时产检、不到医院接生分娩。有研究表明,孕期系统的产前检查中可筛选出35.6%的围产期并发症,绝大多数孕产妇死亡是可以避免的。这就充分证明孕期保健检查的重要性。
问:现在国内新生儿缺陷现状是什么样子?
答:根据统计,中国高龄产妇的比例持续上升,这也导致一些疾病的增加,如唐氏综合症的增多。此外,不良的物理因素、化学因素、生物因素、母体因素等都与出生缺陷有关,例如酒精、吸烟、甲苯、荷尔蒙等。当前经济高速增长过程中,环境污染的控制有了进一步加强,因此孕前保健、孕前产检、产前诊断,这些对每一位育龄妇女显得格外重要及迫切。
问:深圳地区有没有什么一些高发疾病可以导致新生儿缺陷?
答:地中海贫血。这是全球最大的单基因遗传病之一,我国广东地区属于地中海贫血病的高发地区。地中海贫血分为α和β两种类型。α-地中海贫血是第16对染色体α珠蛋白基因不同程度缺失造成α链合成减少;β-地中海贫血是第11对染色体β珠蛋白基因突变造成 β链缺乏。如果患有重型α地贫,一般来说会出现早产、死胎、出生前后死亡,可导致严重产科并发症,且目前没有理想的治疗方法。如果患有重型β地贫,宝宝出生后1年内发病,大多在未成年前因严重贫血而夭折,为了给宝宝输血和去铁治疗,家庭要承担沉重的经济负担。
问:地中海贫血是可以遗传的吗?
答:地中海贫血病是一种遗传性疾病。如果一个正常人与一个地贫基因携带者(轻型地贫)结婚,那么生出来的子女50%携带地贫基因,50%的子女正常;如果两个地贫基因携带者结婚,那么25%的子女正常,50%的子女有轻型地贫,25%的子女患有重型地贫。地中海贫血检查不受孕周时间限制,越早查越好,以便更好地进行出生干预及产前诊断。
问:想要降低出生缺陷率,有哪些方法?
答:产前咨询,针对各种高危因素,评估妊娠风险,对父母进行解释,与父母讨论产前诊断的重要性、可能的结果及结局;产前筛查,将可能患有某种疾病的高风险孕妇筛查出来,针对所有孕妇进行唐氏综合征检查,地中海贫血筛查,胎儿畸形筛查等;产前诊断,在胎儿出生前对胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病做出诊断,包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传、分子遗传等。此外,早孕期保健非常重要。早孕期是胚胎,胎儿分化发育阶段,各种生物,物理,化学等因素的干预,容易导致胎儿畸形或发生流产,应注意防病防畸。