抢救瘢痕子宫产妇 全身相当于换了3遍血发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
据深圳商报报道，20袋红细胞、19袋血浆、25袋冷沉垫、3袋血小板，近日，深圳市某医院为一名产妇共输了一万多毫升的血液制品，相当于成人换了三遍血。二胎的瘢痕子宫有可能带来哪些凶险的情况?医院产科医生给出了这样的等式：疤痕子宫+凶险性前置胎盘+胎盘植入=腹主动脉球囊+全子宫切除+2个大量输血单位+全组人员手术室奋战7小时。
10月27日，该医院一名32岁的二胎产妇，因凶险性前置胎盘合并胎盘植入陷入危险，经过医院多科室合力抢救后转危为安。为抢救这名产妇共输了一万多毫升的血液制品，相当于成人换了三遍血，其中20袋红细胞、19袋血浆、25袋冷沉垫、3袋血小板。
医院产科主任介绍，这名产妇因第一胎剖宫产有了疤痕子宫，在31周产检时被诊断为中央性前置胎盘合并胎盘植入，较为凶险。于是她立即从建册时的宝安某医院转院至市人民医院保胎。10月27日，该产妇孕周第36+4周，她有保留子宫的愿望。
由于胎盘挡住了取小孩的地方，如不采取措施，胎盘打洞会出血，于是先由介入科进行腹主动脉球囊阻滞，后由泌尿外科做膀胱镜检查，输尿管支架放置。开始产科尽全力保留了子宫，但由于子宫出血太多，最终不得不做子宫切除。历经7个小时奋战，在手术室、麻醉科、产科、ICU的共同努力下，该产妇转危为安。
“如果胚胎着床在原来的子宫瘢痕上，就很容易形成前置胎盘合并胎盘植入。剖宫产次数越多，越容易发生。”苏放明介绍，没有剖宫产史，发生前置胎盘合并胎盘植入的概率只有5%;做过一次剖宫产，发生率为24%;做过两次剖宫产，发生率为40%。”
产科医生提醒，如果有子宫瘢痕，孕妇在妊娠后要尽早去确定胚胎着床位置，如果着床在上次剖宫产瘢痕附近，那有九成多概率发生凶险性前置胎盘。对于二胎可能导致的风险孕妇切不可疏忽大意。
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