妇科肿瘤专题：

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的实体性良性肿瘤，是妇科常见病、多发病，但其确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。

子宫肌瘤的治疗方法取决于患者年龄，有无症状，肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目，造成子宫的变形情况，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。由于子宫肌瘤与子宫肌层密切相连，开腹的子宫肌瘤切除手术在术中容易发生出血、术后容易发生粘连等问题，故大多数有手术指征的子宫肌瘤常常面临子宫切除的命运。以往通过手术将子宫切除，对已育女性盆腔器官等结构和功能影响较大，对未育女性将意味着从此失去生育能力。

对于30～45岁的患者，由于还有生育、保障生活质量等方面的需求，因此治疗时要特别慎重，子宫切除虽然能够疾病的进一步发展，但也会给患者身心带来不可磨灭的伤害，因此我们推荐选用微创手术。对婚后不久的妇女，发现直径小于5cm的肌瘤，且无明显症状者，可观察等待自然妊娠。如等待1年仍未孕，且已排除其它原因造成的流产、早产或在等待过程中肌瘤明显增大均应行手术治疗。

1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术：该术式只需在腹部开几个3毫米小孔，无需开刀，即可在电视屏幕后获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。具有创伤小、恢复较快、当日即可下床活动、3-5天即可康复出院、且不影响生理功能等优点。腹腔镜技术不仅可以明确诊断，进行治疗，还可分离粘连，帮助妊娠，并有利于手术安全及预防复发，在当后上妇科诊疗手术中有着很高的采用率。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即使已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm;月经过多，药物保守治疗无效;或有压迫症状;肌瘤生长较快者，均可采用此术。

2、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术：如果子宫肌瘤是位于子宫黏膜下，医学上称为黏膜下子宫肌瘤，这种子宫肌瘤适合用宫腔镜电切术剔除黏膜下的子宫肌瘤。宫腔镜手术是用一根细长的医学内窥镜通过人体的自然孔道(子宫颈口)进入子宫腔内进行手术。这种方法具有不用损伤腹壁，有创伤少，手术时间短，出血少，术后恢复较快等特点。

宫腔镜、腹腔镜微创技术现已广泛应用于子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿、卵巢肿瘤、不孕症、子宫内膜异位症、盆腔炎症等妇科疾病的诊疗。