19岁的媛媛是一名大二的学生，平时一直很乖巧。可一天在家上网课的时候，突然出现胡言乱语的行为。

	起初家长以为是上网课压力太大，后来送往医院治疗，医生发现她对精神药物治疗并不敏感，还出现口唇不自觉咀嚼、低烧等症状。经检查，媛媛被确诊为自身免疫性脑炎。

	湖南省第二人民医院神经内科主任医师周高雅表示：自身免疫性脑炎没有什么很好的预防方法，关键在于早期的识别和治疗。

	什么是自身免疫性脑炎?

	一般来说，人体免疫系统主要的功能是识别和杀伤入侵的细菌、病毒等，但是当免疫系统误判，将脑组织当做“敌人”时，就会对脑细胞发起攻击，这种情况就被称为自身免疫性脑炎，它也泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。

	

	目前，自身免疫性脑炎患病比例只占脑炎病例的一小部分。其中，抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎比较常见，临床以精神行为异常、癫痫发作、近事记忆障碍等多灶或弥漫性脑损害为主要表现，主要见于儿童、青少年，所以家长们要加强警惕了!

	自身免疫性脑炎的识别

	一般来说，自身免疫性脑炎都是罕见病，有高度变异的发病率。

	自身免疫性脑炎的主要症状有利于识别病情。主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。

	在抗NMDAR脑炎中不自主运动这个症状比较常见，表现为面部的不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作，甚至角弓反张。自主神经功能障碍包括窦性心动过速、泌涎增多、窦性心动过缓、低血压、中枢性发热、体温过低和中枢性低通气等。

	

	除此之外，快速诊断也有助于早期和积极治疗。对于临床表现符合自身免疫性脑炎的患者，通常用于辅助诊断的检测包括脑部MRI、脑电图(EEG)、血液和脑脊液炎症标志物分析。医生可能会检测靶向攻击大脑导致炎症的免疫系统的抗体。但即使如此，自身免疫抗体结果阴性也并不能排除自身免疫性脑炎的可能，往往还需要进一步的诊断。

	自身免疫性脑炎的治疗

	早期、积极的治疗会产生比较好的效果。用于治疗自身免疫性脑炎的方法有很多，一般被分为“一线”和“二线”治疗方案。

	当自身免疫性脑炎被确诊时，医生会开具一种或多种“一线”治疗方法，比较常见的有：

	◆使用类固醇等抗炎药;

	◆血浆置换去除血液中的有害抗体;

	◆如果存在引发自身免疫反应的畸胎瘤，进行手术切除;

	◆ 使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗;增加抗体的去除，抑制有害抗体的结合，减少对抗体的炎症反应。

	如果接受“一线”治疗，患者病情没有得到改善，建议接受“二线”治疗，使用药物抑制免疫系统，包括利妥昔单抗与静脉用环磷酰胺等。

	面对这种罕见病，虽然我们无法预防，但是可以通过及时的发现识别和早期的治疗来抵抗病魔，家长们平时要对孩子多一点关心，密切注意孩子的异常举动，加强警惕!