肺结核的免疫性,有非特异性免疫和特异性免疫之分。非特异性免疫,是人体与疾病斗争中逐渐形成的一种防御机能。婴幼儿因缺乏这种经历,非特异性免疫机能尚不健全,对结核杆菌的易感性特别高,故应尽早进行预防接种,并退免与肺结核患者接触。
非特异性免疫力,可受到营养状况、居住条件、合并疾病、创伤、疲劳以及精神因家等各种因素的影响。肺结核病的特异性免疫,是人体对结核杆菌的免疫力,分自然免疫和人工免疫两种。后者是经结核杆菌自然感染后形成,后者是人工接种卡介苗而产生的免疫效果。自然免疫比人工免疫要强,持续的时间也较久,而人工免疫不能,每隔儿年需重复接种。肺结核的特异性免疫,虽不能防止结核病发生,但可减轻和减少发病。肺结核病的特异性免疫,主要是细胞免痊。结核杆菌属细胞内寄生菌,进人机体后,可产生细抱介导的免疫反应,其组织学表现,呈现典型的细胞免疫反应。
肺结核病的变态反应,是由T细胞、巨呢细胞,及其释放的活性物质所引发的Ⅳ型变态反应。
实际上,肺结核的免疫反应和变态反应,墓本上是一个矛盾的两个方面,它们间密切相关,又相互对立、相互作用。当结核杆菌首次侵入机体后,经6-8周,就同时产生免疫反应和变态反应,以后两者相互作用的结果决定着肺结核病的发生、发展或静止、好转。具体地讲,结核杆菌侵人机体后是否发病,取决于免疫反应和变态反应谁占优势,即表现为结核杆菌在肺泡内是被消灭、还是被繁殖。
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