口腔内牙齿缺失以后会影响咀嚼、发音等功能,还会影响面部美观,及时做假牙能够恢复上面的功能。
镶假牙可以分为固定假牙和活动部分假牙。固定假牙是患者无需摘戴。而且固定桥体积小,不超出牙列范围,不影响发音,舒适方便。活动部分假牙,患者可自行摘戴。假牙所接受的咬压力可由基牙和牙槽嵴共同承担,是一种向基牙与牙槽粘膜共同支持的假牙。
鉴于固定假牙与活动假牙各有优缺点,在选择假牙时,除应考虑病人自己的要求外,应按下列原则综合考虑。
选择固定假牙时应注意考虑:
1、缺牙数目,一般固定桥及烤瓷冠桥,只限后牙缺失1-4个,后牙缺失1-2个。金属树脂粘接桥后牙缺失1-2个,后牙缺失1个。
2、任何部位的缺牙,缺牙间隙不过完者,可以固定假牙修复。如缺尖牙的后端已没有真牙做基牙,一般不做固定修复。
3、固定假牙对留作基牙的牙要求较高,如①牙冠高度适宜,形态位置正常。无倾斜移位。②牙根应坚实粗状,形态及长度正常。③龋齿、牙髓病及根尖病必须经过治疗。④要求牙龈健康、无炎症、牙槽骨吸收不超过牙根长的1/3,结构正常。
4、牙齿磨损一严重,咬合不过紧,对牙伸长者应先治疗,降低牙冠高度后,再行修复。对深覆合,反者应慎重考虑。
5、 缺牙间隙的大小应与基牙条件相适应,缺牙区的牙槽嵴不能吸收太多,尤其是后牙。
6 、口腔卫生条件差者,不宜作固定修复。
7、年龄一般应在20-50之间,如果年龄太小,牙冠萌出不,髓腔大,牙根尖部未形成,易影响假牙的固位,而且易使牙髓受到损伤。而年龄过大,牙龈、齿槽萎缩、牙周暴露、临床牙冠变长、冠根比例失调、牙周组织的代偿机能下降,容易造成创伤,都不能作固定假牙。
8 、全牙列的情况。如同一牙弓内有多处松动、龋坏、失落的牙齿,应全面考虑设计,不宜固定修复。
9、全身情况差,不能随作基牙牙体预备及不能耐受口腔内各种复杂操作者,不宜作固定修复。活动假牙的适应范围较广,绝大部分的缺牙均可用活动假牙修复。因为它可以利用远离缺牙区的牙齿做基牙,易于增加基牙,又不需要磨除较多的牙体组织,也便于清洁。同时也不影响对余牙作必要的治疗。活动假牙也便于修理,但在深覆、深覆盖,上后牙超,咬合不紧,则可选用固定假牙,效果较好。某些职业的患者对发音美观要求较高。应尽量采有固定假牙。