(1)氟化物(fluoride〉常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡、2%氟化钠溶液、单氟磷酸钠溶液、酸性磷酸氟化钠(APF,将氟化钠溶于PH4的磷酸盐缓冲液中)、及氟化物凝胶(0.5%氟化钠凝胶、0.5%APF凝胶、1.25%氟化胺凝胶)等。
氟化物防治龋的主要作用是:①改变牙齿结构:牙齿局部涂搽氟化物后,氟可进入牙釉质中,与羟磷灰石作用形成难溶于酸的氟磷灰石,增强牙柚质的抗酸能力;②促进牙釉质再矿化:氟可改变唾液--牙介面的脱矿与再矿化过程,促进早期龋损的再矿化;③抑制细菌的生长、产酸及多糖合成。
(2)硝酸银主要制剂有氨硝酸银和10%硝酸银,硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合变为蛋白银沉淀,低浓度时有收敛、抑菌作用,高浓度时能杀灭细菌,有强的腐蚀性。硝酸银应用于龋损区,除生成蛋白银沉淀外,使用还原剂(丁香油、10%福尔马林、对苯二酚、焦性没食子酸、2.5%碘酊或盐水)生成的黑色还原银或灰白色的碘化银可渗入牙釉质和牙本质中,有凝固有 机质、杀灭细菌、堵塞牙釉质孔隙和牙本质小管的作用,从而封闭病变区,终止龋病发展。氨硝酸银溶液中的银与氨形成复合离子,更易被还原,且对软组织的腐蚀性较硝酸银小。
硝酸银对软组织有强的腐浊性.并使牙变黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋。