70岁以上老人拔牙需谨慎！发布时间：2023年12月1日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
牙齿坏了就要及时修补，修不好时可能就得拔掉。拔牙看似手术不大，实则事关全身，尤其对于老年人，拔牙更要慎重。对于老年人，拔牙有两大风险：升高血压和影响心率。
对于临床超过70岁的老人、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌证的患者尤为重要，建议拔牙前至少要进行测心电图，了解心率、心肌供血情况及有无心律失常等。
术前
根据检查结果，结合患者病史，由心内科医生对心脏功能做出评估，口腔专科医生根据牙齿情况，结合心脏功能评估确定其目前是否适宜拔牙。
拔牙尽量选择在上午进行，而且要确保早餐质量，不宜空腹；也不要吃太饱，以免加重心脏负担和拔牙时出现恶心等症状，高血压患者应将血压控制平稳再拔牙，若心脏病患者出现以下情况，建议推迟拔牙时间：
急性心肌梗死或近3~6个月发生过心梗；
不稳定的或最近才开始的心绞痛；
充血性心力衰竭；
未控制的心律不齐。
术中
上台拔牙前，应再次测量血压和心率，手术方可进行，合并心脑血管疾病的老人，可在心电监护下拔牙，密切关注血压、心率变化。
拔牙时，家人应陪伴在老人左右，可尝试用握住老人手的方法，安抚其紧张不安的情绪，必要时可给老人服用适当的镇静药物，减轻血压异常波动的情况，拔牙过程中若出现身体不适，请立即告知医生。
术后
拔牙后，要留意出血情况，尤其是长期口服抗凝血或抗血小板聚集药物的患者，要与相关医生沟通后，视病情决定能否停药，且拔牙后要观察一段时间，无出血后方能离开。
拔牙后24小时内，不要漱口、刷牙以及吮吸新伤口，因为血凝块可起到止血和保护创面的作用。当麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般无需服药，若有发热、剧烈疼痛、肿胀或大量出血等情况，应及时就诊。
拔牙后一两天内，唾液可能略微带有血丝，属于正常情况，老人不用过于担心，如果出血越来越多，甚至有大块血块，需要及时就医。需提醒，高龄老人（80岁以上）对拔牙的耐受力更差，出现危险的可能性更高，一定要权衡利弊，充分考虑后再做决定。
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2025-11-02 22:59
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