拔牙是口腔医生经常用到治 疗方法之一,一些牙齿由于破坏严重,如严重的根尖周炎、牙体破坏大、晚期牙周炎等,阻生或者错位,或者 因为正畸等治 疗需要,常常会被医生建议拔除。很多患者一谈拔牙就色变,还有人认为天然牙一定要保存,无论如何也不愿意去拔牙。事实上,医生往往是出于口腔健康的全局来考虑,才给出拔牙的建议。炎症过重的牙齿长期不拔会变成慢性病灶反复发作,不仅会增加疼痛、炎症,也会影响到全身的健康。当然,拔牙作为一种口腔外科手术,难免也会有一些风险。因此,患者应该了解拔牙的好处,提前了解一些拔牙的准备和拔牙后的注意事项,以更好的应对拔牙,减少拔牙后出现的问题。拔牙有哪些禁忌症?虽然拔牙是口腔科的一个小手术,但是如果有心肌梗塞或者近期有心绞痛频繁发作的,高血压患者血压达到160/100mmHg及以上、糖尿病空腹血糖在8. 88mmo1/L以上、或者患有一些还没控制和恢复的血液系统疾 病,甲亢、各类急性肾病以及肝炎者均应禁忌拔牙。另外,孕期拔牙是有一定风险的,如果还没有怀孕,在孕前拔除智齿等较好。如果在孕前没有治 疗牙病,则在产后及时治 疗牙病。拔牙前要做哪些准备?在拔牙前一定要注意休息,保持充足的睡眠和良好的心态,术前不要进食的过饱,要及时向医生报告身体其他系统疾 病以及药 物过 敏史。有心血管、糖尿病等疾 病的患者在术前要控制好血压、血糖,有风湿性心脏病的患者在拔牙术前3天和当天要用青霉素类或广谱抗 生 素,预防术后并发症的发生;长期口服抗凝药的患者,在拔牙前要停药2~3天。如不能停药则应同相关医生协商,避免患者拔牙后因凝血机制差而出现术后出血过多,女性患者应避开月经期拔牙。拔牙后要注意哪些方面?拔牙后患者应咬紧棉纱卷,30分钟后吐出。拔牙当天不要吸吮拔牙的创口,也不要用手或其他东西触摸拔牙的伤口,避免用力漱口和刷牙,减少出血。拔牙2小时后可以喝水和吃半流食(如稀饭、细面条等),但饮食不要太烫。拔牙后24小时内伤口有少量出血或口水内带血丝是正常情况,如果出血较多应该及时来医院检查。一般拔牙后出现有轻度的疼痛,患者不需要用药,复杂的拔牙由于创伤较大,术后1~2天内可能会有明 显的疼痛,可以根据医生的建议服用止疼药和消 炎药,拔牙后要注意休息,不要多说话,也要避免吸烟和喝酒,避免剧烈运动和过度疲劳。另外,拔牙创口通常需3个月才能基本恢复,如果需要安装智齿应在拔牙后3个月进行。