临产后胎膜早破怎么处理发布时间：2023年12月1日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
胎膜早破通常是难产的一个信号，一旦出现，应立即住院，并卧床。首先医生会给您做详细体格检查，包括体温、脉搏及血压，以便作为病情观察的基础。行菔部检查确定胎儿大小与妊娠期是否相符合、有无异常先露、骨盆是否狭窄、先露是否已经衔接、子宫有无压痛、胎心是否正常。
如您伴有先露未衔接症状，应抬高臀部，禁止灌肠，保持外阴清洁，医生会勤听胎心音。如发现胎心音异常、脐带脱垂者，会立即行阴道检查，以便确诊。
如您在此期间发动宫缩，开始临产，一般在12～24小时内不需再做其他特殊处理。如您孕周在38周以上，破膜24小时后未有宫缩者，无产科禁忌证可静脉滴注稀释催产素引产，并开始抗生素治疗，预防感染。
如您孕周在36～37周，只要无宫腔感染，均宜卧床休息，保守期待，直至孕38周以后。在观察期间医生会尽可能少做肛诊及阴道检查，以防干扰及增加感染机会。如您开始发烧、阴道流出的液体有奥味，证明宫腔已有感染，医生会给您用广谱抗菌素，并静脉滴注稀释催产素，迅速从阴道结束分娩，因此时胎儿感染的危险性已超出早产儿的危险，不宜再等待。如已临产，则应给抗生素预防感染，因宫缩可促使阴道细菌上行性感染。
如果已经明确您出现的胎膜早破与骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常有关，宜行剖宫产术。
如您因胎膜早破而入院，且已有严重宫腔感染症状，应给予广谱抗生素及全身支持疗法，24小时后情况无明显者，应尽快做子宫截除术以拯救生命。但是由于孕期保健及产后检查的加强，此种情况已少见。
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2026-04-16 02:50
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