(一)非炎症性白带
凡能使盆腔及子宫充血的情况,都可使宫颈腺体及子宫内膜功能亢进而分泌过多渗液;同时阴道膜渗出也增多,如盆腔肿瘤,子宫后屈,慢性病如心力衰竭,肺结核,糖尿病,贫血等患者及身体虚弱的妇女,常有较多蛋清样分泌物或白色水样阴道渗出液。此外,由于精神刺激可使外阴、阴道及宫颈分泌物持续增多,即所谓“精神性白带”患者常诉称外阴潮湿,瘙痒等不适,这类患者的外阴明显潮湿,甚至有急性或亚急性湿疹,小阴唇表面由于多量皮脂腺突出而呈砂砾状不平。上述分泌亢进如长期持续,宫颈效膜受到具有腐蚀作用的碱性宫颈分泌物的浸渍,可形成糜烂,使阴道酸度降低,致病细菌得以繁殖,又可继发慢性宫颈炎,出现病理性白带。
(二)炎症性白带
生殖器官炎症疾病的白带含有多少不等的白细胞而多脓性 但因病原体不同 白带的性状亦各异。
1.细菌性阴道病:患者陈述白带有鱼腥味样恶臭,性交时臭味加剧,白带为灰白或灰黄色的较稀薄液体,呈均质状,常均匀我附在阴道后壁或侧壁新膜表面而不聚集在后穹窿。
2.滴虫性阴道炎:其所产生的白带为黄色或黄绿色稀薄脓液,有时呈泡沫状,阴道壁除普遍发红外,常在宫颈及阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑点。
3.霉菌性阴道炎:白带为白色厚糊状或凝乳状,阴道壁发红,有些区域被覆有白喉样膜片,擦去白膜可见粗糙的红色糜烂面。
4.老年性阴道炎:白带虽然不多,但阴道壁普遍发红,有较严重的烧灼,发痒等不适。重症者则有脓样刺激性白带,阴道烧灼感及触痛明显、上皮脱落、出现红色斑点、多为老年性阴道炎。如感染严重,分泌物恶臭,易被疑为恶性肿瘤,应进一步检查。
5.淋病性阴道炎:在颈管出现黄色飘稠的脓性霸液塞,溢人阴道而引起阴道炎,阴道壁不发生红斑,如挤压尿道,尿道旁腺或后庭大腺常有脓性液溢出,多为淋菌感染所致。
6.慢性宫颈炎或宫颈糜烂:白带多为新液脓性,因宫颈分泌物增多,常使患者认为白带过多而就诊,因而主诉白带过多的妇女中约有25%有宫颈炎。
(三)异物刺激性白带
阴道内安置子宫托、阴道棉塞、 阴道隔膜滞留或产后,阴道手术后将纱布、棉球遗留于阴道内或幼女将各种异物等塞入阴道内较久未取出,均可导致发生恶臭的白带。
(四)癌瘤性白带
血性水样恶性白带,多见于宫体癌,晚期宫颈癌排液的臭味更为特殊,量亦极多,常引起外阴,阴道的刺激症状,老年妇女反复排出恶臭脓液应想到子宫积脓的可能性。而输卵管癌则常排出清澈黄红色液体。
(五)其他阴道排出物
尿臭或粪臭患者 由尿和粪便混杂形成腥臭之阴道排出物,实际并非真正的白带,但由于此种排泄物的刺激,可致外阴、阴道炎,而使外阴、阴道分泌物增加。
白带异常预防:
①、定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查 每年至少做一次全面的妇科体检。 ②、及时就医:如果出现任何情况的白带增多或其他不适 立即去医院诊治。③、一定在医生指导下用药:用药不对症 可能反而加重病情。 ④、少穿紧身裤:少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等,亦要避免穿着紧身尼龙内裤,应选择棉质内裤。⑤、平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的,不是月经期,尽量不要用卫生护垫。应每天晚上用清水洗净外阴,更换内裤。另外,也不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的内环境,以致发生阴道炎。⑥ 增强免疫力:坚持锻炼,增强体质;睡眠充足,饮食合理,营养均衡,多进食富含维生素的食品。⑦ 心理调节:经常找一些让自己开心的事儿做,或伺花弄草,欣赏音乐,保持恬静的心理状态,避免过于激动,发怒急躁。妇保高危门诊热线: