地中海贫血(thalassemia,简称地贫)是人群中常见的不显性的慢性溶血性贫血病。在广东、广西、海南有着较高的发病率,是我国南方重点防治的遗传性溶血性疾病,临床可分轻型、中间型、重型3种,一般可生存到成年期的为轻型和部分中间型,重型患者常因慢性溶血或者反复感染在幼年期夭折。
医生提醒,地中海贫血属于一种“可防难治”的遗传性疾病,如果能在婚后就清楚了解自己的遗传背景,并且在产后做好地贫筛查和诊断,就可以靠谱把下一代患重型地贫的机会减至更低。
地中海贫血的遗传几率有多大?
轻型地贫携带者同正常人婚配,其后代有 50%的机会成为轻型地贫携带者。静止型地贫与轻型地贫婚配,有 1 /4机会生出地中海贫血患儿。
如果如果夫妻为同型地贫基因携带者,每次怀孕,胎儿有1/4的机会为正常,1/2的机会为基因携带者,另1/4的机会为重型地中海型贫血患者,而如果夫妻双方携带的是不同型的地贫基因,或者只有一方携带地贫基因,所生的孩子不会得地贫。
产后筛查发现孕妇为地贫基因携带者后,其配偶也需要后来接受检查,如果查出双方为同类型地贫基因携带者,则要为孕妇腹中的胎儿进行产后基因诊断。如果基因诊断发现胎儿患有中间型或重型地贫,医生会建议孕妇终止妊娠,如果是正常或轻型地贫儿,则可以继续妊娠。
什么情况下你需要做地中海贫血产后筛查?
1.那些人可能怀上地中海贫血宝宝?
(1)曾生育过中间型和重型α或β地贫患儿的夫妇;
(2)夫妇双方均为轻型β地贫携带者;
(3)夫妇双方均为轻型α地贫携带者;
(4)夫妇一方为轻型α地贫,配偶为轻型β地贫复合轻型α地贫者;
(5)夫妇一方为轻型α地贫,另一方为中间型α地贫者。
2.夫妇双方只有一方为轻型地贫患者,需要做产后诊断吗?
不需要。他们所怀的胎儿只有 1/2几率为轻型地贫,其余1/2是正常胎儿,不会孕育重型地贫胎儿。
3.孕检时,女方未检出地贫,需要男方来做地贫检查吗?
一般不需要。这种情况即使男方为重型地贫,所怀胎儿至多为轻型地贫患者,没有大碍。
4.1/4几率为重型地贫是否意味着4次妊娠中一定有一次机会生育重型地贫儿?
不一定。应该这样理解 1/4几率:即每次怀孕都有1/4的可能怀上重型地贫胎,而不是怀孕4次才有一次机会怀上重型地贫胎。