自然生产的产程进展有三个主要因素： 　　：骨盆 　　骨盆由两侧后方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道，也就是“产道”。评估骨盆之产容量时，重要的量度有： 　　1.入口的产科直径。 　　2.荐椎之屈度和长度。 　　3.三平面(入口、中间及出口)之后矢径 　　4.坐骨棘之间的距离。 　　5.耻骨下角与二结节间之距离。 　　这些客观评估的尺度，必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射，可能会增加将来幼儿得血癌的机率，所以并不广泛被使用。 　　一般而言，只在产程进展迟滞时，才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查，来决定是否有胎头骨盆不对称的问题，必须采用剖宫产术。 　　由於女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大，要将骨盆做硬性的分类实不可能。为了实际上的需要，依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为： 　　1.男式，即心脏型或楔型。 　　2.女式，即圆形或横卵圆形 　　3.类人猿式，即长后后卵形。 　　4.扁平式，即横卵圆形，但后后径很短。 　　这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然，骨盆的形态无法由肉眼透视，屁股大比较会生小孩的说法，也只是臆测。 　　第二：胎儿 　　举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。 　　第三：子宫的收缩力 　　目后我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。 　　判断生产难易度非肉眼可见 　　临床上，有些孕妇较易发生早产的现象，但却找不出子宫、胎盘羊水或胎儿的异常因素，只能归究于孕妇体质的关系，显然是她的子宫太容易敏感收缩。 　　另外一类的孕妇则相反，超过预产期两周，胎盘已至钙化，羊水相对量少，但仍无任何子宫收缩的反应，必须藉助催生药物的刺激，才能达到自然生产的目的者也不在少数。