诊断女性输卵管炎的方法有哪些?输卵管炎可分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，急性输卵管炎病变以内膜炎症为主，如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓，多见于慢性炎症急性发作,急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。

	

	   急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。那么，诊断女性输卵管炎的方法有哪些?下面一起看看深圳远东妇产医院妇科医生的详细解答。

	

	   白带脓性或血性，子宫颈触痛，后穹窿触疼，双输卵管压痛，或有增厚，或有肿块 阴道有少许暗紫血液，子宫颈触痛，后穹窿饱满，子宫浮游感。或一侧附件正常，一侧可能触及有弹性压痛的实质块 阴道清洁，一侧附件区触及囊性肿块，表面光滑、活动，剧烈触痛，同侧子宫角压痛，对侧妇科检查，生殖器官无异常发现。

	

	   肛诊右上方肠区有抵抗触痛。化验及特殊检查 白细胞及中性白细胞数增高，妊娠试验，后穹窿穿刺为渗出液或脓液 白细胞数个别增高，一般正常。血红蛋白、红细胞数降低。妊娠试验可阳性，后穹窿穿刺为不凝固的暗红色血液。B超检查有助诊断 白细胞数可高，可正常。B超检查有助诊断 白细胞及中性白细胞数均增高。

	

	   右侧病灶较为严重的输卵管卵巢炎易与急性阑尾炎相混淆，但急性阑尾炎腹痛开始于脐周围，数小时或稍长时间后即局限于马氏点，而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心、呕吐症状，而输卵管卵巢炎可有可无。急性阑尾炎轻度发烧，而白细胞增高较为明。检查时阑尾炎压痛点在马氏点，而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。

	

	   阑尾穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难，这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部，极似输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感，但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎，后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿，则不易鉴别，需要剖腹探查。

	

	   肾脏虽位于骨盆之上，但严重的急性肾盂炎，有时症状极似急性附件炎。肾盂炎疼痛主要在上腹部，但可波及满腹，肾区肋椎角有不错触痛及叩击痛;同时可有高烧，但病人痛苦情况不如附件炎及阑尾炎严重。小便(中段尿或导尿标本)检查有脓细胞、红细胞存在。

	

	   与输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转的鉴别有困难时，可先按炎症处理，密切观察。病情需要时可剖腹探查。