宫颈癌的前期病变过去曾认为是子宫颈柱状上皮异位、息肉、撕裂、外翻等。病状为性交时疼痛。但现在认为应从宫颈活组织的病理组织学变化来看,如果宫颈活检鳞状上皮中发现有不典型增生者,则称之为癌前期病变。凡有宫颈癌前期病变者,应给予及时治疗,但对病理活检为重度不典型增生病变者,因癌变的可能性大,应考虑行子宫全切术,术后还需定期随诊,以免复发或漏诊。
宫颈癌检查三部曲:
一、TCT薄层液基细胞学。首先,采用先进的薄层液基细胞学(TCT)在显微镜下观察宫颈细胞是否异常。由于宫颈癌的早期改变,它始于宫颈细胞的异常变化。另外,如果经济条件允许,也可以进行HPV检测,因此准确度较高。二、电子阴道镜。TCT薄层液基细胞学检查后,如发现宫颈细胞异常,应行阴道镜检查。电子阴道镜下观察宫颈癌前病变表面细微变化,对宫颈癌及癌前病变的早期发现和诊断具有重要价值。三、组织病理学检查。阴道镜检查发现异常时,应在特殊染色指导下进行活检。在阴道镜的指导下,多点活检和组织病理学检查可用于宫颈病变的诊断。通过以上三个步骤,可以发现宫颈癌的病变,尽早发现宫颈癌,防止宫颈癌的萌生。