谈起癌症,也许很多人认为一旦得了,就是死路一条。的确,对于很多恶性肿瘤是这样,譬如卵巢癌、肝癌,器官深藏在腹腔内,即便是发生恶性肿瘤,早期往往感觉不到,无法及时发现。等到肿瘤被发现的时候,病人往往一肚子腹水,或者导致肚子胀、疼痛的时候才发现,在那个时候肿瘤往往已经巨大。所以这些肿瘤一旦发现往往就是晚期,作为医生,即使医术再高明,也往往不能挽救患者的生命。身体其它部位的恶性肿瘤也大抵如此。但是宫颈癌,它不同。
宫颈癌虽然也是非常多见的一种癌症,但却与其它癌症相比是不同的,为什么宫颈癌是如此特别?
宫颈癌曾经是危害女性为常见的一种恶性肿瘤,在生殖道肿瘤中,它是仅次于卵巢癌为常见的一种恶性肿瘤,女性一生中发生宫颈癌的几率在128分之一。和卵巢不同的是,宫颈的位置比较靠近体外,医生做检查的时候,窥具打开阴道后就可以非常容易暴露宫颈,因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤。 有相关报道2015年中国大陆新增病例近10万,死亡病例3万。宫颈癌发病率不仅居高不下,并且发病年轻化趋势越来越明显,现在平均发病年龄为44.7岁,较2000年提前了5~ 10年,小于35岁年轻宫颈癌比例达到了16%。
值得庆幸的是,宫颈癌是一个病因明确、发病模式清楚、可以预防的疾病,持续高危HPV感染是宫颈癌发生的主要病因,通过充分的宫颈癌筛查可以早期发现宫颈癌前病变,从而靠谱的阻断和降低宫颈癌的发生。对于一些宫颈癌高危人群,更应当定期的做好这方面的筛查工作,那么哪些人是宫颈癌的高危人群呢?
【高危人群】
持续性高危型HPV感染;多个性伴或性伴有多个性伴;性生活过早(指18岁前已有性生活);分娩次数多;早婚(指20岁前已结婚);过早生育(18岁前);艾滋病感染者;患有其他性传播疾病者;吸烟、吸毒者;长期服避孕药;正在接受免疫抑制剂治疗者;有宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史者。
【宫颈癌的发生和发展】
1、正常宫颈上皮的生理
2、宫颈癌的癌前病变
3、宫颈浸润癌的形成 当宫颈上皮化生过度活跃,伴有某些外来致癌物质刺激,或CIN继续发展,异型细胞突破上皮下基底膜,累及间质则形成宫颈浸润癌。
【宫颈癌的病理】
1、宫颈上皮内瘤样病变
2、宫颈浸润癌:
(1)宫颈鳞状细胞癌:约占80%~85% 。
(2)宫颈腺癌:约占15% 。
(3)鳞腺癌:约占3%~5%。
【临床分期】宫颈癌的临床分期与5年生存率
临床分期 5年生存率
I期:癌仅限于宫颈局部~84%
II期:癌已向阴道及其周围淋巴管转移73%~65%
Ⅲ期:癌转移达盆腔36%
IV期:癌已转移至盆腔以外的远端器官13%
【诊断】
根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,应想到宫颈癌的可能。
【妇科检查前的注意事项】
(1)接受检查前48小时,禁止性生活,避免阴道冲洗。
(2)正在进行阴道上药的女性,至少停药2天后再去接受检查。
(3)月经期不做妇科检查。
(4)阴道不规则出血,尤其是绝经后出血,应严格消毒后方可进行检查。
在此希望女性朋友能够对自身出现的一些异常症状表现引起重视,及时去医院接受正规专业的检查。并且有性生活的女性也要做好宫颈防癌筛查工作。