宫颈癌虽然是目前为止知道其病发原因的癌症，但是癌症也就还是会有复发的可能。宫颈癌的复发一般是在放疗后的两年以内，如果没有得到很好的治疗，多半会在一年内出现死亡，只有少数患者可以存活两年以上。而根据其相关临床统计，宫颈癌的复发主要以盆壁、宫旁以及宫颈局部复发比较多见。

	宫颈癌的复发主要表现因癌肿复发部位不同而异。

	1、宫颈局部或阴道复发，常有不规则阴道流血或恶臭白带;

	2、盆壁或宫旁复发，可出现患侧下肢疼痛、浮肿，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔检查可触及宫旁肿块或骶窝部固定的包块;

	3、直肠或膀胱转移者，常有便血或血尿;骨转移常出现局部疼痛;肺转移可有咳嗽、胸痛等。

	所以宫颈癌治疗后出现以上症状和体征时，应想到复发的可能。宫颈、阴道的局部复发，作阴道涂片细胞学检查和活组织病理检查，不难确诊。但宫旁和盆壁复发，主要靠临床症状和盆腔检查，确诊比较困难。

	因此应注意盆腔肿块与根治术后淋巴囊肿、盆壁炎块以及放疗后宫旁结缔组织纤维化等鉴别。局部细针穿刺作细胞涂片及送病理检查有助于明确诊断。B型超声、肾盂造影、同位素肾图和CT盆腔检查等，对诊断复发癌有一定参考价值。

	【关于宫颈癌】

	那么宫颈癌到底是如何而来的呢?宫颈癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤，10个问题让你全面了解宫颈癌。

	1、导致宫颈癌的主要病因是什么?

	病毒感染是导致宫颈癌的主要病因，研究发现，几乎所有的宫颈癌伴有高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染。此外，宫颈癌还与多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、早孕(<18岁)、多产、性传播疾病以及免疫抑制等因素相关。

	2、为什么宫颈癌可以在早期检查出来?

	因为女性宫颈处在身体相对浅表的位置，即阴道顶端。当对已婚妇女行妇科检查时，用窥阴器暴露阴道即可观察到宫颈、阴道黏膜的情况。宫颈癌的筛查正是采用取细胞学的毛刷或取分泌物毛刷在宫颈口及其周围旋转数圈，完成宫颈细胞学或分泌物的采集，然后放进相应保养液送检。如果细胞学检查结果异常则可以在阴道镜指导下进一步行宫颈多点活组织检查，明确诊断，这样使宫颈癌在早期、甚至癌前阶段即可发现。

	3、年轻女性容易患宫颈癌吗?

	国外宫颈癌流行病学调查显示，25-35岁年轻宫颈癌患者的发病率在20世纪50年代为9%，20世纪80年代已上升到24%，提示宫颈癌发病年轻化。我国流行病学调查显示宫颈癌发病年龄30岁以后有上升趋势，45-49岁是高峰年龄段，第二高峰在55-60岁，65岁以后发病率下降。近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，30岁以前患宫颈癌并不罕见。

	4、多大年龄应该开始做宫颈癌筛查?

	一般来讲从开始有性生活3年以上到65岁的女性，都应该每年进行一次宫颈癌筛查。2012年美国发表了延长筛查时隔和推迟开始筛查的年龄的指南，对于30-64岁妇女建议或可选择细胞学检查联合HPV检测，两年一次筛查策略。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

	5、导致宫颈癌的高危因素有哪些?

	导致宫颈癌的危险因素或高危人群主要有性生活过早(<16岁)、多个性伴(2-3个以上)、早育(<18岁)、多产、经期卫生不良、营养不良、配偶性混乱、口服避孕药、吸烟等。此外还有宫颈癌遗传易感性家族聚集现象，如果家族中的女性长辈有患有宫颈癌的，下一辈的女性应该注意认真做宫颈癌筛查。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18-28岁为感染的高峰年龄，终身累积概率可高达40%，10%-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况，有患宫颈癌更高的风险。

	6、宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?

	宫颈糜烂是宫颈炎一种现象的描述，宫颈炎与宫颈癌是两种疾病，只是有些宫颈糜烂不是由炎症引起的，而是宫颈癌前病变。这就需要做细胞学和HPV检测，确诊是否真的是宫颈癌前病变。而对于轻中度的宫颈糜烂，由于身体有自愈功能，只要门诊观察就好。

	7、宫颈癌前病变手术后是否会影响生育?

	宫颈癌前病变指CINII、CINIII，在这个阶段仍属于良性病变，而且病变主要集中在宫颈局部，少部分可以位于阴道穹窿和子宫体。手术主要围绕宫颈，一般来讲，CINII、CINIII的治疗主要是手术，比如，CINII采用LEEP(超高频)电刀锥切术，CINIII主要采用冷刀锥切术。这两种手术都是宫颈局部手术，可以保留子宫，对生育并无大碍。

	8、什么是宫颈癌前病变?

	宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。根据病变程度不同，可以分为三级：轻度、中度、重度，即CINI、CINII、CINIII。大部分低级别病变(CINI)可以自然消退，但高级别病变(CINII、CINIII)由于具有癌变潜能，可能发展为宫颈癌，在这个阶段被视为宫颈癌前病变，需要及时治疗。

	9、宫颈癌前病变的症状有哪些?

	多数宫颈癌前病变无症状，少数患者会出现白带增多，有异味，偶然有血性白带或接触性出血。即便是妇科检查，通常宫颈是光滑的。由宫颈癌前病变发展为宫颈癌至少需要几年时间，只要定期做宫颈癌筛查，一定会发现癌前病变，同时赢得了足够的治疗时间。可以保留子宫，保留生育功能。只要早期发现，早期诊断，早期治疗，CINIII的治愈率达。

	10、预防宫颈癌的疫苗应该如何接种?

	宫颈癌疫苗是个预防恶性肿瘤的疫苗，可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌。较佳接种年龄是15岁-26岁，在6个月内分三次肌肉注射。目前国内研发的相关疫苗正在临床观察阶段。将为我国降低宫颈癌发病起到推动作用。

	宫颈癌是全世界范围内，特别是发展中女性死亡的主要原因之一，它们具有高发病率、高死亡率，近年来还有年轻化的趋势。尽管子宫颈癌的发生率不高，但它是惟一可以预防和治疗的癌症，妇科医生提示广大女性，只要平时注意检查，就能远离风险。

	妇科医生提醒，以下7类女性为宫颈癌高危人群：

	1、性经历越早，危险性越高;

	2、性伴侣多，或性伴侣还有多个性伴侣;

	3、有多次生产或流产经历且年龄在30岁以上;

	4、有不正常的阴道出血;

	5、阴道有异常分泌物;

	6、子宫颈有慢性炎症者;

	7、性伴侣包皮过长者。

	对于女性来说，生活方式更为现代化，社交应酬更多，处于快节奏、高压力的生存环境之下。生活方式、不良嗜好、内分泌失调等因素，女性更应该关注宫颈癌的防治。预防宫颈癌，防治的关键就是早期发现。要做到早发现，就必须通过定期的筛查来实现。