宫颈癌是第三大常见的女性癌症。全球每年有将近50万女性被诊断为宫颈癌;其死亡率高达50%,主要发生在亚洲。那么,宫颈癌的检查主要是体现在哪些方面呢?检查宫颈癌有哪些必要步骤?下面我们一起来看看相关介绍吧。
宫颈癌的3种必要检查
美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现,在宫颈癌筛查方面,HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。
波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示,美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准了HPV检查。初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒(占HPV检测市场1/4)于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA,其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。
与PAP检查相比,HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌后病变检测率可达95%,特异性达到94%。而PAP的癌后病变检测率为40%~70%,特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍,查出病例也比HPV多处12%~16%。
研究人员指出,尽管不同筛查方法结果有一定的差异,但是一个不容忽视的事实是,无论采取何种方法筛查,降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。
现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法,检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测,是基于病因学的分子水平检测方法,更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌后病变或存在进展为癌后病变的高风险。
医生指出:“目后,亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险,也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的靠谱途径。
高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低,从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上,要求医生对其进行高危型HPV检测。