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宫颈性不孕的检查项目发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

据统计宫颈疾病引起的不孕约占不孕症的5%~10%宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常,宫颈的解剖位置和功能决定了其在女性生理和内分泌方面的地位,宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化,而排卵期宫颈功能的特征性变化有利于精子的穿过,从而有相当数量的精子不断进入宫腔内获能。

宫颈性不孕的检查:

1、诊断性刮宫:适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核的诊断,刮出物同时作结核菌培养。

2、子宫输卵管碘油造影:了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

3、子宫镜检查:在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变,应常规取材送病理学检查。

4、药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。② 雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

5、B超:①检查子宫的形状、位置、大小,测量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。②可检查有无肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。③子宫畸形,如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。④可发现子宫内膜息肉。

6、X光平片 主要用于子宫肌瘤。肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。》》》妇科医生免费在线咨询

宫颈性不孕的临床表现

宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织,其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化,并与受孕功能密切相关。在月经刚净时,体内雌激素水平较低,宫颈管分泌的粘液量少。随着雌激素水平不断提高,粘液的分泌量也逐渐增加,并变的稀薄、透明,象鸡蛋清一样。在排卵期,此粘液有较强的延展性,可以拉成细丝状,若将粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿状结晶。排卵后,受孕激素影响,粘液分泌量逐渐减少,质地变粘稠而混浊,延展性差,易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊,后由排列成行的椭圆体代替。

当卵巢功能失调时,宫颈粘液分泌的数量和质量会发生变化,如分引起不孕的宫颈疾病因素泌量减少,质量不良,粘稠度增加等情况,将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

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2026-06-22 08:33
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