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3次剖宫产后,我再也没有性生活……发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次


经历了三次剖宫产的徐女士,在妇科诊室喋喋不休的说起了她的病情:
别人的月经一个月来一次,一次就5、6天;我的大姨妈一个月来一次,可是一来就大半个多月,今天一点,明天一点,淋漓不净,天天都得用护垫,真的是好烦。
同时不爽的还有我老公:总共三十天,一半都给了大姨妈,加上几天没什么心情,连正常的夫妻生活都没有了。生孩子之前月经一直都是正常的。医生,我到底得了什么病咯?
经阴超检查,医生发现她的子宫下段、做剖宫产的位置有一个憩室。——原来是子宫瘢痕憩室惹的祸!

子宫瘢痕憩室到底是什么?
子宫切口部位没有长好,在切口处形成一个与宫腔相通的凹陷,我们把这个凹陷称为子宫疤痕憩室。
子宫瘢痕憩室,也被称子宫里多出一个“小房间”,会让整个子宫成为“危房”,按照子宫切口出宫壁缺损的程度分为轻度缺损、中等缺损和重度缺损。

为什么会形成这个憩室
子宫瘢痕憩室的发病原因尚不完全清楚,子宫瘢痕憩室形成的原因主要是在进行剖宫产的手术后出现。因为下一次剖宫产,一般会选择原来的切口再次进行切开,切了长长了切,说不准哪一次,就不好好长上了……
子宫切口位置:剖宫产术子宫切口常规选择在膀胱子宫反折腹膜下1~2 cm,如切口位置不当,子宫切口上下缘厚薄相差较大,缝合时容易对合不严、组织对合不齐,从而影响切口愈合造成瘢痕憩室。
子宫切口缝合方法:剖宫产时子宫切口缝合疏密或松紧度不当,均易导致切口愈合不良,最终形成憩室。
剖宫产术次数:剖宫产次数越多,憩室形成的可能性越大,并且我们国家的剖宫产率逐年上升,子宫瘢痕憩室的女性数量增多。
感染因素:若发生感染,将会影响剖宫产切口正常修复而形成憩室。

子宫憩室有哪些常见表现?
月经异常
如果我们把子宫内膜当做土地,子宫瘢痕憩室就好比如一个坑,月经血常年累月积聚在这个“坑”里,当体位发生改变,积聚的月经血就会缓慢流出,造成月经延长。
痛经
部分患者可能会出现痛经,这多是因为瘢痕部位的子宫内膜异位引起的不适。
慢性盆腔炎和性交困难
这种不适,多源于子宫下段的切口变形所致。
继发性不孕
宫颈部位的积血会影响宫颈粘液的质量,从而妨碍精子穿透宫颈管最终影响胚胎着床,或者是剖宫产术后的切口愈合不良,使得经血排出不畅影响胚胎的移植导致的不孕症。
妊娠并发症
胚胎会着床在宫腔,如果着床的地方在恰巧落在这个缺乏弹性,肌层薄弱的憩室部位。随着胚胎的生长,可能会发生子宫破裂,严重时可能会引起阴道大量出血,甚至会危及母婴的生命。

那应该怎样避免子宫瘢痕憩室发生?
首先要慎重选择头胎的分娩方式,尽量选择顺产,更不要因为“担心下面松”而盲目选择剖宫产。
如果女性曾经有剖宫产手术史,要留意自己的子宫瘢痕是否愈合。术后出现月经延长、月经淋漓不尽、未避孕未孕等情况时,建议尽早行B超检查,明确是否存在剖宫产瘢痕憩室。
如果子宫有瘢痕,记得做好避孕措施,先做手术把不平整的瘢痕重新修复平整,再等待瘢痕愈合后才能考虑再次怀孕。

2026-06-21 18:29
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