危险因素:谈及子宫颈HPV感染的危险因素,一是年龄因素:30岁以后HPV感染率下降,下降的原因可能是由于对已存在的HPV的获得性免疫,以及由于性伴侣的相对固定,较少再感染新的病毒的缘故。二是性行为的影响:特别是男性性伴侣的数量,以及男性性伴侣本身有多个性伙伴可增加HPV感染的危险性。单一性伴侣的女性的HPV感染率较低,17%~21%可以在宫颈或外阴检测到HPV;而在有5个以上性伴侣的女性中,其HPV感染率高达69%~83%。次性生活的年龄也很重要,年龄越小,HPV感染率越高。不用安全套或其他工具避孕,也可使HPV感染的危险性增加。此外,免疫抑制状态如艾滋病病毒携带者、肾移植或何杰金氏病患者等也易感染HPV。
HPV感染生殖道是一个长期的过程,一般认为90%以上的感染在无任何干预的情况下可自行排毒,如果机体免疫能力足够强大时,病毒经过1-2年就会自然消失。如果免疫机能比较弱时病毒可潜伏在细胞内若干年,一旦机体免疫力降低,潜伏的病毒可恢复活动。仅5%-10%发展为持续性感染,只有高危型HPV的持续感染才与子宫颈癌的发生有关。
预防关键:1995年卫生组织(WHO)将HPV确定为是宫颈癌的病因,宫颈癌亦因而成为目后一种病因明确的可以预防和治愈的恶性肿瘤,已明确HPV感染与性行为因素有关,过早发生性行为和过多的性伴侣,宫颈癌发病的罪魁祸首。因此,养成个体的良好卫生习惯,注意经期卫生、性行为卫生,尤其是减少性伴侣数,坚决一切不良性行为,使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率降低。此外,对青少年进行性教育,推迟首次性行为的时间也是十分必要的。“治病不治毒”是对HPV感染目后的处理原则,即仅治疗HPV感染引起的病变,而不是治疗HPV感染本身,对未引起病变的HPV感染不需要治疗。