在以前其实很多疾病是由于医疗水平与诊断手段的滞后没有被发现，随着医疗水平的发展你会发现越来越多的疾病的字眼在我们眼中晃荡着。就像卵巢囊肿，是一种常见的妇科肿瘤，主要是依靠妇科超声检查发现。当然它没有名字听上去那么恐怖，有生理性和病理性之分，跟着小编好好地来了解下吧。

	

	一、卵巢囊肿到底是什么东东?

	卵巢囊肿属于广义上的卵巢肿瘤的一种，是女性生殖系统常见的肿瘤，可发生在一侧或双侧卵巢，良恶性的卵巢囊肿都存在。在临床上，卵巢囊肿本身并不是一个疾病，而是一种表现。比如在做 B 超的时候，发现卵巢上有一个囊性的东西，这时候B超医生就会在报告上写：卵巢囊肿。而这个囊性的东西到底是什么疾病，会不会是肿瘤，需不需要治疗，要不要做其他的检查等一系列问题呢？这都需要根据每个人不同的情况来确定。

	

	二、B超发现的卵巢囊肿有哪几种情况呢?

	1、生理性囊肿：

	如黄体囊肿等，跟月经周期有关系，一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中，月经期就萎缩消失了。生理性卵巢囊肿多发生于青春期少女，是一种发病率比较高的妇科病，生理性的卵巢囊肿症状比其它的病症较为明显，患者会首先会出现白带增多和月经失调等症状。在很多的时候，生理性的卵巢囊肿症状也会自行的消失，所以患者需要到医院查明病因才行。

	通常发生在排卵周期的育龄妇女，生理性卵巢囊肿表现为异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能生理性卵巢囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。应到医院进行检查，让医生作出准确的诊断，才较靠谱 。

	2、病理性囊肿(良性囊肿)：

	为异常增生的囊性肿瘤，可来源于卵巢上皮、性索间质细胞、生殖细胞和异位的子宫内膜等。根据B超影像下的经验，生理性囊肿大多直径小于5cm，大都可以自行消失。如果卵巢囊肿直径超过5cm，多为病理性，应当进行严密观察并及时进行医疗干预。

	3、卵巢的恶性肿瘤：

	很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。

	

	三、如何区分囊肿是生理性还是病理性的呢?

	1、年龄：

	患者的年龄很重要，对于青春期前的儿童或是绝经后的妇女，卵巢上存在一个囊肿多数是异常的，如果是实性或囊实性，肿瘤的可能性就很大，需要手术来处理。但对于近青春期或刚绝经的妇女，小的囊肿也可能是发育的卵泡。

	2、囊肿性质：

	B超对于诊断很有帮助。对于超声提示囊肿为无回声且没有分隔的直径小于5cm囊肿，可以先观察3个月，3个月后重复超声检查;直径大于5cm，可观察一段时间，如持续存在或腹痛怀疑扭转，建议手术。对于囊内点状回声且伴有痛经患者，多考虑为子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)，可根据大小和有无生育要求等决定观察、手术或药物治疗。对于囊实性、实性或合并腹水、CA125升高患者则要小心卵巢恶性肿瘤可能，建议尽早手术。

	

	四、病理性卵巢囊肿如何选择治疗方案，需要手术治疗吗?

	1、卵巢囊肿是卵巢囊性肿块的统称，治疗前必须鉴别囊肿性质;

	2、良性囊肿直径小于5厘米，可以做定期随访，2-3个月内囊肿变小或消失，提示生理性囊肿(功能性)。复查B超时间选择在下一个月经干净后。口服避孕药可以加快生理性囊肿缩小。 经验：单纯囊肿，直径5cm以下，伴随月经紊乱，多数为生理性囊肿;

	3、囊肿直径大于5厘米，则多为肿瘤性质，一般需要手术治疗;

	4、明确为肿瘤性质的卵巢囊肿，即便直径小于5cm，也以手术治疗为主，原因是卵巢囊肿的复杂性和可变性;

	5、恶性高危者及早手术;

	6、呈现卵巢囊肿并发症(扭转、破裂、感染)等现象，应行急诊手术。

	

	五、什么原因导致卵巢囊肿?

	1. 遗传因素：据统计，20%～25% 的卵巢肿瘤患者有家族遗传异常。

	2. 持续排卵：持续排卵使卵巢组织不断损伤与修复，这一过程中可导致卵巢囊肿的形成。故多囊卵巢综合征患者长期促排治疗，易患卵巢囊肿。

	3. 环境及其他因素：环境中的物理和化学因素均可能导致卵巢囊肿的形成;长期精神压力过大、不良的生活习惯如熬夜等也可能导致生理性囊肿的形成。

	

	六、卵巢囊肿有什么症状?

	卵巢囊肿，在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候，一般没有典型的症状，所以多数是体检的时候发现的。当囊肿中等大小的时候，则感觉腹胀并可在腹部触摸到包块;当囊肿太大时，可出现压迫症状，如尿频、便秘、心悸、气急等;当出现感染等并发症时，则会出现腹痛等症状。

	但要注意的是：因为子宫内膜异位症而出现的卵巢囊肿，会出现明显的痛经症状，并且越来越重，在月经期可以做 B 超看到，其他时候因为囊肿不充血，所以很难被发现。

	

	七、发现有卵巢囊肿该怎么办?

	1、如果考虑生理性囊肿的可能性比较大，可以下个月再进行复查，排除由于月经周期导致的生理性囊肿，监测囊肿大小变化，若变小或消失，考虑生理性可能性大，可不做任何处置;。

	2、 如果囊肿持续存在或体积增大，出现压迫膀胱或直肠的症状，如尿急、尿频、没有明显原因的便秘、排便不尽感时，需要尽快到妇科门诊就诊，通过一系列检查来判断囊肿的性质。

	3、这里的性质主要指的是囊肿是不是恶性的，接下来考虑需不需要手术处理等。 对于一些相对简单的情况，有经验的医生可以通过 B 超、激素水平检测等方法来排除恶性肿瘤的可能。但是对于复杂的情况，要根据每个人的不同表现来诊断。

	

	八、卵巢囊肿怎么治疗呢?

	1、定期复查 B超，监测囊肿大小变化，若变小或消失，考虑生理性可能性大，可不做任何处置;

	2、若无变化或变大，达 5cm以上，建议查相关肿瘤标志物，如AFP、CEA、CA199、CA125 等。若肿标异常，建议手术;若肿标正常，建议密切监测或是手术治疗。临床上具体的手术方案需要综合考虑患者的年龄、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等。 对于良性肿瘤来说，大多数可以用腹腔镜手术切除。绝经前的患者，可以选择只切除卵巢囊肿，尽可能多保留卵巢组织;绝经后的患者，可以行一侧或者双侧的卵巢及输卵管切除术。 如果是怀疑恶性的肿瘤，则需要根据病变的具体情况，选择合适的手术方式。

	

	九、孕后发现病理性卵巢囊肿该怎么办?

	1、卵巢囊肿一般是在早期确定妊娠时做内诊而发现，妊娠早期发现的大约12%是黄素囊肿，有时能达到8～10公分，表现是囊性、可以活动、一侧发生、没有疼痛。一般3个月内就消失了，当三个月后再复查就没有了。

	2、当发现有卵巢囊肿时，应该做B超，帮助明确肿物的性质，进一步明确诊断。

	3、如果是病理性的肿瘤，如巧克力囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，在早孕时发现，三个月后再复查。如果是三个月后才发现的肿物，有5公分以上，可以在妊娠的18～20周时手术切除，因为这时胎盘形成，胚胎已经进入中期较为稳定，可以承受手术的打击。术后要注意休息和保胎治疗。

	4、如果卵巢的囊肿不大，不妨碍子宫的生长，就可以等产后再做切除。如果发生了蒂扭转、破裂，应随时手术。如果恶性变，也应立即手术。

	5、当孕晚期，卵巢肿瘤在子宫的下段，影响胎头入盆，应该果断的决定剖宫产。在做剖宫产的同时应该认真地探查两侧卵巢组织，并把卵巢肿物切除。