深圳远东医院医生介绍子宫内膜癌是妇科大癌。子宫内膜癌的发病率也居妇科恶性肿瘤的位。据有关研究，子宫内膜癌发病率的上升与老龄化、生活习惯改变、肥胖率增加以及糖尿病、高血压等疾病相关。

	子宫内膜癌有哪些症状表现

	(一)子宫出血：绝经期后后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

	(二)阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后斯发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

	(三)疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占10～46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

	(四)其他：晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛，或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。

	定期做妇科检查预防子宫内膜癌

	一般做子宫颈抹片检查，子宫内膜癌患者只有三分之一到二分之一会有不正常的抹片异常。因此，一旦抹片异常，但子宫颈并无明显的病灶，可先利用超音波侦测子宫内膜厚度，有需要时可利用子宫扩刮术经由阴道采取少数子宫颈与子宫体组织，进行病理检查，准确度可达9成5以上。

	子宫内膜癌不像子宫颈癌有一套理想且靠谱的筛检方式，但对于高危险群的妇女，肥胖的停经妇女、家族史有子宫内膜癌、乳癌、肠癌及卵巢癌的妇女、停经较晚、停经后有明显的不排卵周期者与有任何不正常出血的现象，都应至院检查与定期的做妇科检查，以保健康。

	子宫内膜癌要手术吗?

	原则上讲，只要患者身体情况能够耐受，就应该在时间接受手术治疗，除非患者有严重的内科合并症，不能耐受手术;或者已经到了晚期，手术切除难以实施。

	第一，手术能够切除癌变的子宫及其他可能已经发生转移的病灶，包括紧密相邻的卵巢、输卵管，以及周围的淋巴结等。通过手术，可以直接根除肿瘤达到治愈目的，或缩小肿瘤体积，以利于患者的预后。第二，手术可以对疾病进行正确诊断和分期。子宫内膜癌患者，虽然绝大多数都作过分段诊刮术，但是诊刮标本与子宫切除后的标本相比，病理类型和分化程度的误差率高达20%，而这些指标，与术后的进一步治疗和预后直接相关。因此，准确的临床分期，是选择适宜治疗的保障，否则极有可能导致治疗的过度或不足。

	子宫内膜癌对放疗比较敏感，因此放疗是其手术后可选的辅助治疗手段。对照研究表明，放疗可以降低中分化子宫内膜癌患者的局部复发率，提高高分化患者的5年生存率。如果患者身体情况差，不能耐受手术，或根本不愿意接受手术，那么放疗就是可选了。

	而化疗，目后主要是预后差、容易复发患者的辅助治疗手段，对特殊病理类型的内膜癌，已提示有远处转移的患者，意义重大。