女性朋友常常会被妇科疾病困扰,而子宫内膜异位症便在其中之一。子宫内膜异位症常会引起女性继发性痛经,甚至不孕,目后已知的治疗子宫内膜异位症的方法包括药物、手术等,但妇科医生提醒大家,治疗子宫内膜异位症后要尽可能明确病情,并尽量多向医生提供自己的信息,以免影响医生的诊疗判断。
以下是治疗子宫内膜异位症的常见方法
一、激素治疗
1、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):LHRH对垂体有双相作用,大量持续应用可使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。
2、内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。
3、达那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。
4、三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。
5、合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。
二、手术治疗
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿,药物治疗无效,手术尚有可能保留靠谱卵巢组织。手术可分为保守性手术,半性手术和性手术3种。