肿瘤有良性和恶性之分，其中子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，常见于30至50岁的女性。

	

	

	一：子宫肌瘤的分类

	

	根据肌瘤生长部位与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤3种(根据位置的具体关系，也可细分为9型)。 子宫肌瘤大多情况下，各种类型的肌瘤有时发生在同一子宫。 一般来说，粘膜下肌瘤和较大的肌壁间肌瘤会给患者带来明显的症状，需要治疗。

	

	

	二：我怎么知道你是否得了子宫肌瘤？

	

	子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、有无变性有关，常见症状为月经量增加和经期延长； 自行触摸下腹部包块； 白带增加； 压迫症状(尿频、排尿困难、下腹部膨胀情况、便秘等)。 但大部分子宫肌瘤无明显症状，需要定期体检，如妇科检查、超声检查等检查发现。

	

	

	三：得了子宫肌瘤必须手术吗？

	

	无症状肌瘤一般不需要治疗，特别是接近绝经期的女性。 症状较轻、接近闭经或全身不适于手术时，可以选择GnRH-a类药物等药物治疗。 月经过多引起继发贫血，药物治疗无效； 严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，(带蒂)肌瘤扭转引起的急性腹痛； 体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状； 谁能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因； 怀疑是肉瘤的变化。 手术方式为：肌瘤切除术； 子宫切除术。

	

	

	四：手术一定会留下难看的疤痕吗？

	

	——你不知道的手术方式

	

	腹腔镜手术在子宫肌瘤治疗中的应用已有很长的历史，随着手术医生技能的提高和手术器械的不断改善，腹腔镜手术的特点不断缓和，以前认为肌瘤过多、肌瘤过大等不适合腹腔镜手术选择的患者，目前在有经验的妇科中心不仅如此，妇科医生们还可以采用经脐部入路的单孔腹腔镜手术，手术完成后，切口的愈合隐藏在脐部，腹部不留疤痕。 另外，还有医生通过阴道切开切除子宫肌瘤和子宫，手术后腹部完全没有伤口，满足了许多女患者爱美的需要。

	

	另外，位于宫腔内的粘膜下肌瘤，或者突出于宫腔的肌壁间肌瘤，也可以通过宫腔内镜手术切除。 手术操作简便、无切口、手术时间短、术后住院时间短也是治疗子宫肌瘤常用的微小无创手段之一。 此外还有高能聚焦超声治疗、介入治疗等，也可用于部分子宫肌瘤患者的治疗。

	

	

	五：子宫肌瘤与妊娠

	

	子宫肌瘤可能会引起流产、胎位异常、胎盘前置、产道梗阻、产后出血等相关问题。 那么，怀孕前或怀孕中发现子宫肌瘤时，选择立即手术还是带着肿瘤怀孕？ 对于有望怀孕的年轻女性，粘膜下肌瘤和>4cm的肌壁间肌瘤被认为最好手术治疗后再计划怀孕，另外为了预防瘢痕子宫破裂，根据手术情况，有必要术后避孕一段时间后再怀孕。 对于已经怀孕合并子宫肌瘤的患者，子宫肌瘤孕期处理比较复杂，需要结合具体情况妇产科医生与患者沟通具体应对。

	

	

	六：子宫肌瘤会恶化吗？

	

	子宫肌瘤有0.4-0.8%的恶变率，即子宫平滑肌肉瘤，其恶性程度很高。 另外，还有来源于肌层内结缔组织和内膜间质的子宫肉瘤。 多见于40-60岁的女性。 子宫肉瘤的临床症状与子宫肌瘤相似，但术前诊断比较困难。 对绝经后妇女和幼女宫颈赘生物、迅速增大、疼痛的子宫肌瘤，必须警惕子宫肉瘤的可能性。 子宫肉瘤的治疗以手术为主，中晚期患者采用手术结合放疗、化疗的综合治疗，也可酌情应用激素治疗、免疫靶向治疗等。

	

	

	七：平滑肌瘤长在子宫里吗？

	

	良性平滑肌瘤还有一些罕见的生长模式，如良性转移性平滑肌瘤(肺、肝、腹壁穿刺孔、腹膜后)、腹膜播散性平滑肌瘤病、静脉内平滑肌瘤病)、静脉壁生长。 这些疾病的病因尚不清楚，许多学者认为与体内雌激素水平上升有关，但可能与腹膜组织化生、医源性因素等有关。 这种肌瘤治疗以手术治疗为主。

	

	

	八：饮食和子宫肌瘤有关系吗？

	在食物中，与子宫肌瘤相关的是红肉(如猪、牛、羊肉)和酒精，已被证实摄入过多可能与子宫肌瘤的生长相关。 另一方面，含有丰富植物雌激素的豆制品，如豆腐、豆浆等，很多人谈论颜色的变化，认为会增加子宫肌瘤的发生。 事实上，植物雌激素与雌激素不同，没有证据表明豆制品与肌瘤的发生有关，正常饮食不会影响子宫肌瘤的生长，可以放心食用。