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卵巢过激综合征的症状发布时间:2023年12月1日

来源:深圳远东妇产医院浏览:470次

卵巢过激综合征(ohss),是发生在促排卵药物应用后的严重并发症,卵巢过激综合症常见于试管婴儿治疗周期或排卵障碍妇女的诱导排卵治疗后。

这种情况容易发生在年轻、瘦小、有多囊卵巢倾向、卵巢过度反应等患者,在接受诱导排卵治疗时,双侧卵巢可能长出多于30个卵泡。

主要临床表现为卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,体液积聚于组织间隙,引起腹水,胸水,伴局部或全身水肿,一般可将OHSS分为轻,中,重3度。

(1)轻度OHSS:

表现为体重增加,口渴,腹部不适,下腹稍肿胀,轻度恶心及呕吐等,体格检查无失水及腹部阳性体征,B超示卵巢增大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。

(2)中度OHSS:

恶心呕吐,腹胀加重,腹痛,呼吸急促,但无显著液体丢失及电解质平衡失调表现,体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及肿大的卵巢,B超示卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。

(3)重度OHSS:

中度OHSS的症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安,脉搏快,血压低),第三间隙液体积聚,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩,尿少,水电解质平衡紊乱等,体检见腹部紧张,腹水征阳性,卵巢明显增大,B超检查示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水,胸水,心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝,肾衰竭和血栓形成等并发症,如血细胞容积≥45%,白细胞≥15?109/L,大量腹水,少尿,轻度肝,肾功能障碍即可诊断为重度OHSS,如血细胞容积≥55%,白细胞≥25?109/L,大量腹水,肾衰,血栓栓塞现象,并发展为呼吸窘迫综合征提示病情极其严重。

某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转,黄素囊肿破裂出血等急腹症,最近,有人将轻,中,重度OHSS分为5个级别,轻度:Ⅰ级,腹胀明显。Ⅱ级,出现Ⅰ级症状并有恶心,呕吐和(或)腹泻,卵巢增大但直径<5cm,中度:Ⅲ级,症状同前,B超检查有腹水。重度:Ⅳ级,上述症状并呼吸困难,临床上可查出腹水和(或)胸水;V级,除有上述症状外,出现血容量改变,表现为血液浓缩,血黏稠度增加,凝血机制异常及肾血流量减少等。

2025-08-22 02:56
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