不少妹子人流术后就开始等待月经的恢复，要是月经出现迟迟不来或是只来一点点的症状，妹子们就会开始慌了。其实出现这种情况，主要是因为人流术后出现宫腔黏连，要是没有及时发现治疗，日后还可能成为不孕的一个重要原因。很多妹子估计都没听说过宫腔黏连，看来有必要跟大家好好说说。

	1、正常的子宫腔的模样：

	宫腔镜下，我们可以看到正常的宫腔形态是如图所示的模样。子宫内膜光滑，薄厚适中，未见到异常的占位病变，未见到异常的血管，双侧输卵管开口清晰可见。对于这种正常形态的子宫腔，才可具备正常来月经和孕育胚胎、胎儿的基本条件。

	2、宫腔粘连

	如果宫腔粘连了呢?宫腔粘连，顾名思义，就是子宫的宫腔里面出现了粘连，作为月经产生和排出的地方，出现了粘连，会出现什么表现?对女性又有什么危害呢?

	3、宫腔粘连可以有一系列的表现和危害：

	1)月经量减少、经期缩短：子宫内膜分为功能层和基底层。功能层衬附在子宫腔面，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，每次来月经功能层就会完全脱落，随后子宫内膜的基底层源源不断的向功能层输送细胞，在卵巢分泌的雌激素的作用下，长出新的功能层。唇亡齿寒，子宫内膜基底层破坏会使子宫内膜失去卵巢性激素的反应，无法增厚，症状较轻的表现为月经量减少、经期缩短或反复流产。

	2)继发闭经：宫颈内口粘连的患者多表现为人工流产后即发生闭经，部分患者因宫腔积血和经血逆流入腹腔可表现为腹痛、宫颈举痛、宫体增大压痛，阴道后穹隆穿刺出暗红色不凝血液。

	所以对于人工流产等有宫腔手术史的女性，如果术后您的月经迟迟不来，或者月经量突然减少、痛经等表现，就要高度怀疑是否发生了宫腔粘连。

	3)不孕：非妊娠子宫内膜创伤见于诊刮、人工流产、宫颈活检或息肉摘除术、取放环、放疗后、子宫动脉栓塞术术后，可导致不孕。

	4)流产、早产：可能原因是宫腔纤维化和内膜炎症，影响胚胎种植。

	5)前置胎盘、胎盘植入：多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术史、盆腔炎等为子宫内膜损伤引发前置胎盘的常见因素。正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血常见的原因。

	子宫下段蜕膜的发育远逊于子宫上段。因此，前置胎盘有可能并发植入性胎盘，胎盘绒毛穿透底蜕膜或伸入子宫下段肌层。胎盘全部植入偶见，如果胎盘部分植入，则致胎盘剥离不全在胎儿娩出后发生大量出血。

	6)部分患者有周期性腹痛。

	超声检查可以检测出宫腔粘连吗?

	作为宫腔粘连的诊断方法，宫腔镜检查能全面评估子宫腔形态、子宫内膜分布及状态，是诊断宫腔粘连的准确方法，有条件应作为方法(推荐等级A)。

	子宫输卵管造影和宫腔声学造影检查，可在无宫腔镜检查条件时选择(推荐等级B)。

	超声及MRI检查的益处尚不明显(推荐等级B)。

	哪种超声可以检查出宫腔粘连?

	经阴道超声检查简单、创伤小、可多次重复实施。与宫腔镜检查相比，其对无积血形成的周边型粘连诊断的敏感度仅为52%。与之相比，经阴道三维超声检查则可以显示子宫腔整体形态及子宫内膜连续性，能够测量子宫内膜厚度及内膜下血流，研究认为，三维超声诊断宫腔粘连的敏感度可达。

	综上所述，在大部分医院所具有的都是二维的超声，这种超声即使经阴道的超声检查，对宫腔粘连的诊断是有局限性的，准确率不够高。

	宫腔镜的优势?

	而宫腔镜检查能在直视下观察子宫腔相态特征，了解粘连的性质、部位、程度和范围并进行粘连评分，为预后评估提供参考依据。