一、男性检查不孕不育的项目主要有哪些
1、精液分析,此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、免疫性不孕不育检查,通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应根据具体情况选用。
3、前列腺液检查,正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加
,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素
、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超声检查,主要针对生殖系统,必要时检查相关内分泌器官;有助于确认精索静脉曲张。
6、CT检查和三维立体成像;
7、免疫学检查,院项目有很多,最常用是抗精子抗体等;
8、睾丸活检,用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
9、染色体核型分析,用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
10、Y染色体核型分析;
11、X线检查,为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。
12、MR和MRI检查;
13、体外异种授精实验,即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价
值,常用人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
14、生殖系统感染的检测,包括各种性病和一般感染的检测;生殖系统感染性疾病是导致男性不育的重要因素之一。男性生殖器官包括外生殖器、副性腺、附睾及睾丸等部分,上述各部受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物感染,均可发生炎症。
二、女性检查不孕不育的项目主要有哪些
1、B超检查,B超检查可以排除子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢巧克力囊肿、输卵管积水、子宫内膜息肉、宫腔粘连、监测排卵,都可以进行;
2、内分泌检查,包括甲功、女性激素六项、血糖、胰岛素等检查;
3、免疫抗体的检查,比如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体等一系列检查,可以检查出免疫系统的一些疾病,可以判断是否有相关抗原不相容,是否有自身免疫的问题导致不孕;
4、感染因素方面的检查,包括优生优育检查,如弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒等方面的检查,以上因素可以导致不孕不育,导致孩子畸形,还需进行白带常规的检查,包括白带支原体、衣原体、淋球菌等方面的检查,还可以查HPV病毒感染,因为现在医学研究HPV也可以引起不孕不育,甚至可以上行到宫腔,引起孩子的感染;
5、遗传因素方面的检查,包括地中海贫血的基因检查、叶酸基因的检查,因为叶酸缺乏可以引起孩子神经管畸形等问题,还有女性染色体检查等;
6、如果怀疑是输卵管因素导致不孕,可以进行输卵管造影或者宫腔镜、腹腔镜联合检查;
7、如果怀疑子宫内膜息肉或宫腔粘连引起不孕,可以进行宫腔镜的相关检查。总之要围绕患者的病因和症状来进行相关的检查,才能找出真正的导致不孕的原因。