什么是不孕不育症?育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症，能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症，小编收到很多来咨询有关 “男性和女性不孕不育检查什么项目各有哪些?”，今天为大家分享具体的检查项目和流程，分为女性篇和男性篇。

	　　一、女性篇

	　　1、女性不孕类型

	　　子宫性不孕

	　　子宫发育不良，也称幼稚型子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是重要的女性不孕类型之一。

	　　卵巢性不孕

	　　自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

	　　输卵管性不孕

	　　输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，由于输卵管出现异常情况导致妇女不能生育的称为输卵管性不孕。

	　　宫颈性不孕

	　　宫颈的形态和宫颈粘液功能受卵巢激素的影响呈现周期性的变化，宫颈性不孕的主要机制是宫颈解剖学异常和宫颈粘液的异常。这是比较重要女性不孕类型。

	　　内分泌性不孕

	　　内分泌失调与情绪因素使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少;新陈代谢功能紊乱等有关;以至于出现排卵障碍、闭经、多囊卵巢综合症、多毛症与男性化、黄体功能不全、功能性子宫出血、排卵期出血、卵巢功能不全、卵巢早衰等疾病造成不孕。

	　　免疫性不孕

	　　免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

	　　2、女性篇基础检查

	　　激素检查

	　　采集血样，进行FSH、LH、催乳素的数值测定。检查激素分泌是否异常。

	　　检查时间：在经期进行。

	　　检查目的：了解是否有排卵障碍、多囊卵巢综合征、高催乳素血症。

	　　子宫输卵管造影检查

	　　阴道内送入导管，注入造影剂后，拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。

	　　检查时间：在卵泡期进行(月经结束5天以内)。

	　　检查目的：了解子宫的大小形状、输卵管的通常情况。可以看到X线拍摄不到的部分，输卵管是否有增生、堵塞等状况。

	　　激素检查(卵泡期)

	　　阴道内送入导管，注入造影剂后，拍摄X线片。检查子宫的形状和输卵管增生状况。采集血样后，测定卵泡激素的数值。检查激素分泌是否有异常。

	　　检查时间：在卵泡期进行(月经结束5天以内)。

	　　检查目的：了解排卵状态以及黄体功能状况。

	　　超声波检查

	　　在腹部上或阴道内放入探头，通过超声波确认卵泡的发育状况。

	　　检查时间：每次都要检查。

	　　检查目的：从卵泡的大小预测排卵期。子宫内膜过薄容易导致着床障碍。

	　　激素检查(黄体期)

	　　采集血样后，测定卵泡激素与黄体激素的数值。检查激素分泌是否异常。

	　　检查时间：在黄体期进行。

	　　检查目的：检查黄体功能是否完善。

	　　甲状腺功能检查

	　　采集血样后，测定甲状腺激素的数值，检查激素分泌是否异常。

	　　检查时间：不限。

	　　检查目的：检测是否有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下等症状。以及查出是否有排卵障碍、着床障碍及高催乳素血症。

	　　3、女性篇检查时间

	　　泌乳素检查最佳时间

	　　早上做泌乳素检查较好，一般女性泌乳素如果过高，会干扰正常排卵及月经周期，由于泌乳素在傍晚，尤其是在夜晚会生理性上升，因此建议在早上检查，比较准确。

	　　卵巢功能检查最佳时间

	　　经期第2-3天检查卵巢功能比较好，这个时间女性体内的激素水平不会有太大的浮动，因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵等问题。

	　　输卵管造影检查最佳时间

	　　月经干净后3-7天进行输卵管造影检查，一定不要在排卵期间检查，这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔，造成子宫外孕，也不可在经期间进行检查，由于经血可能堵塞，原本通畅的输卵管，造成误判。

	　　子宫镜和腹腔镜检查最佳时间

	　　月经干净后3-7天适合子宫镜或者腹腔镜检查，因为子宫镜检查必须灌水撑开子宫腔以利检查，腹腔镜是将显影剂注入子宫腔及输卵管，来判读输卵管是否堵塞。

	　　二、男性篇

	　　1、男性不育原因

	　　精液异常

	　　无精子或精子过少 精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。

	　　精子质量差 精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%。

	　　精液理化性状异常 正常精液射出后很快凝成胶冻状，之后的15-30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。

	　　生精障碍

	　　睾丸本身疾病 睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。

	　　染色体异常 性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。

	　　精子发生功能障碍 长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。

	　　局部病变 如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。

	　　精子、卵子结合障碍

	　　精道梗阻 先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。

	　　逆行射精 膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。

	　　外生殖器异常 如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等。

	　　男性性功能障碍 阳痿、早泄、不射精等。

	　　全身性因素

	　　精神和环境因素 生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

	　　营养因素 严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

	　　内分泌疾病 垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。

	　　2、男性检查项目

	　　外生殖器检查

	　　主要了解男性是否有生殖器畸形，阴茎长度，睾丸的位置、质地和大小，附睾、输精管有无结节或缺如等。

	　　精液分析检查

	　　需要男性在医院提供的场所内取得精液用于化验检查。要求禁欲(即没有排出精液行为)2-7天内进行。

	　　精液分析主要看精液量精子密度、精子活动力以及精子的形态，这三大因素是影响男性不育的主要原因。

	　　精液分析需要在不同时间做两次，因为精子的质量很容易受到各种因素的影响。为了准确的诊断，两次检测的对比十分必要。

	　　免疫检查

	　　精液混合抗球蛋白反应(MAR)试验，进行表面抗原定位及定量测定抗精抗体。

	　　外周血染色体检查

	　　确定为无精症，少弱精症，畸精症的患者，需要进行染色体核型分析及Y-染色体微缺失检查。

	　　附睾睾丸穿刺活检

	　　对无精子症患者可以鉴别是睾丸生精障碍还是梗阻性无精子症。对重症少精子症，经一段时间治疗后精子质量不能提高的患者，可通过睾丸活检，对精子发生障碍作出定性和定量诊。

	　　性激素检查

	　　主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，用于评估男性整体的生育能力。

	　　超声影像学检查

	　　彩超适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;经直肠超声检查，检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

	　　以上检查仅作为参考，具体检查项目由专业医生开具。如果遇到不孕不育情况，不要“病急乱投医”，及时到正规医院相关科室就诊。女性可去生殖中心或妇科等科室，男性可去生殖中心或泌尿科等科室。