不孕是指夫妻同居，有正常性生活，至少12个月未采取避孕措施怀孕的情况。 不孕分为原发性不孕和继发性不孕，过去无孕产史、未避孕未怀孕者称为原发性不孕。 既往有妊娠史，此后未避孕连续12个月未怀孕者为继发不孕。

	

	接下来，让我们来看看怀孕成功的条件。

	

	1 .正常卵巢和排卵

	

	2 .强力足够量的精子

	

	3 .顺畅的输卵管

	

	4 .“肥沃的”子宫内膜；

	5 .健康的宫腔

	

	6 .收紧无松动的宫颈；

	

	这两个因素都有可能导致不孕。 例如，女性排卵障碍、盆腔炎症、子宫畸形等。 男性精液异常、性功能障碍等。 另外，一些不明原因的不孕，处于生育力下降的状态，不能排除男女双方的因素，占不孕人群的10-20%。 如何一步步找出不孕的原因呢？

	

	- 1 -男性精液检查

	

	不育时，男女双方需要共同进行检查。 精液分析是男性不育检查的优先项目。 除此之外，还需要体格检查和详细的病历采集。 根据精液检查手册(世卫组织，第五版)，健康人一次排出2-5毫升； 酸碱值在7.2-7.8之间，呈弱碱性。 输精管道梗阻、精索静脉曲张、内分泌疾病、影响生精功能的理化因素及睾酮等均有可能导致男性少精、弱精、畸形精等。 其次，不孕症女性需要做什么检查？

	

	- 1 -排卵监测

	

	排卵监测的主要目的是检查女性是否有健康的卵巢和排卵功能是否正常，也可以根据排卵时间指导同室，提高怀孕概率。

	

	1 .基础体温监测(BBT )基础体温是指睡眠6-8小时后在安静状态下测定的体温。 排卵后体温平均上升0.5，持续到下一次月经开始，因此体温上升前一天是排卵期。

	

	2 .试纸检测：排卵前，女性体内LH达到峰值，临床可用尿LH试纸预测排卵时间，简单、方便、准确率高。

	

	3 )超声检查)超声可以显示卵泡的大小和数量，根据卵泡的生长过程、成熟情况、卵泡的破裂情况推断有无排卵。 月经规则的女性，月经开始后第8-10天才能进行超声检查月经不规则时，可以从白带增加时开始监测。

	

	- 2 -输卵管开通性检查

	

	在女性不孕的病因中，输卵管因素占首位，达25%-35%。 经子宫碘油造影(HSG )可清晰显示梗阻部位和性质及子宫发育情况，月经干净后3-7天应检查。 该方法比较安全，无需麻醉，价格低廉，无明显痛苦，但准确性不如腹腔镜直视下输卵管通液术。 腹腔镜不仅可以直观地看到输卵管和子宫的形态，而且可以对闭塞的部位直接进行手术治疗，可谓一举两得； 但是腹腔镜仍然是创伤性手术，不知道腔内闭塞部位的性质，而且费用很高。- 3 -子宫、宫颈检查

	

	超声扫描和宫腔镜可以明确是否有子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫器质性疾病。 只有做好子宫检查，才能保护养育胎儿的“摇篮”，为胎儿提供健康的环境。 另外，还要检查宫颈是否松动，松动时在怀孕14-18周进行宫颈环扎术，可以防止先兆流产和习惯性流产。

	

	- 4 -激素测定

	

	排卵障碍和年龄35岁的女性进行基础内分泌检查，月经周期第2-4天检查FSH、LH、PRL、t、E2基础水平。

	

	- 5 -免疫学检查

	

	如果上述各项检查均无异常，则考虑进行抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等免疫异常性不孕检查。 有些患者即使经过这些检查也找不到不孕的病因。 临床上被称为“原因不明性不孕”，可以考虑进行试管婴儿治疗。