现代医学对肠易激的认识发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
肠易激的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目后认为IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常.而肠道感染后和精神心理障碍也是IBS发病的重要因素。
(1)胃肠动力学异常生理状况下，结肠的基础电朽律为慢波预率6次hnin.而3次/min的慢波频军则与分节收络有关.L以便秘、腹痛为主者.慢波频率明显增加。正常人结肠高幅收缩波主贾出现在进食绒排便阂后，与肠内容物长距离推进性运动有关.腹泻型IBS高幅收缩波明显增加。使用放射性核素显像技术显示腹泻型L:口一盲肠涵过时间较正常人明显增快.而便秘型IBS正好相反。
(2)内肚感知异常直肠气班充气试驹表明.IBS患者充气冷痛阅明显低于对照组。回肠运动研究发现，回肠推进性蠕动增加可使60% IBS患者产生颐痛，而在健康对照组仅17%.
(3)精神因索心理应激对胃肠运动有明显影晌。大量调查表明，IBS患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人.应激事件发生须军亦高于正常人。研究还发现，因症状而求医与有症状而不求医者相比.有更多的清神心理障碍.对应激反应更敏感和强烈。因此，有关精神因录在IBS发病学上有两神观点，一种认为IBS是机体对各种应激的超常反应.另一种认为精神因索并非直接病因.但可诱发和加童症状.而使患者就医。
(4)感染愈来愈多的研究提示部分患者!BS症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性与应用抗生素时间均有一定相关性。
(5)其他约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加更。近年研究还发现某些肤类激素如缩胆班素等可能与IBS症状有关，有助于解释精神因素、内肛敬感性以及胃肠动力异常之间的内在联系。
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2025-11-06 22:45
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