根据消化不良的临床表现并经胃镜、X线、B超检查排除食道、胃、十二指肠、肝、胆、胰等器质性病变后,可初步诊断本病的存在。
有条件的情况下可作同位素胃排空、十二指肠胃返流试验、胃电图检查及B超作胃排空功能测定检查来确诊。症状轻的病人经改变生活习惯、如饮食习惯和偶尔服用促胃肠动力药即可缓解。较重的病人根据类型不同选择治疗方案。
(1)返流样消化不良。避免刺激性饮食,戒除烟酒,避免弯腰及夜间进食过量;适量应用抗酸剂和H:受体拈抗剂,大部分病例得到缓解。
(2)运动障碍样消化不良。避免吃能诱发症状的食物,避免进餐时间过长。使用促胃肠动力药物,如胃复安、吗叮林和西沙必比利药物。
(3)溃疡样消化不良。用抗酸剂和H2受体拮抗治疗。
(4)吞气症。本病治疗有一定难度。首先是心理治疗以解除梢神刺激,其次是给镇静剂及抗焦虑药物等对症处理。将舌尖置于上下门齿之间可暂时制止吞气。
(5)特发性消化不良。本型治疗有一定难度。应积极处理诱发因素,如应激、营养不良、酗酒、隐性优郁症等。对症治疗给抗酸剂、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药物等治疗。