急腹症一旦确定病因.必须立即进行病因治疗,其中包括手术治疗等。一时难以确诊的,应在严密观察基础上,边对症救治,边辅以必要的检查,以尽早确定诊断。
腹痛患者的时症救治:
1、解痉止痛,对于腹痛能忍受者一般不轻易使用解痉止痛剂。若病因诊断明确而又不需做手术治疗者,为减轻病人痛苦可适当采用止痛措施。如阿托品0.5一1 mg,肌内注射;或山艾若碱(654 -2)10 - 20mg。
肌内注射;对明确的肾绞痛患者可用哌替叮(度冷丁)50 mg加阿托品0.5 mg,同时做肌内注射以达到镇痛目的。对病因不明确的急腹症切忌使用呱替陡吗啡类麻醉药,以免掩盖症状贻误诊断。
2、纠正水、电解质紊乱。为缺什么补什么的原则。
3、抗感染,有发热、寒战、血白细胞总数及中性粒细胞增高者炎症性疾病的可能性大,及时使用抗生素对疾病的转归有积极作用。常用抗生素有氨基糖普类、青霉素类、哇诺酮类等。
4、对肠梗阻、急性内脏穿孔出血、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性出血坏死性胰腺炎、急性阑尾炎合并穿孔、弥漫性腹膜炎等有手术指征者.应及时进行手术治疗。
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