腹痛的诊断思路发布时间：2023年12月2日
来源：深圳远东妇产医院浏览：470次
确定急腹痛是由叹部疾病还是腹外疾病所引起一般来说，腹外疾病引起的急腹痛郁没有腹部的定位体征。
确定是由外科疾病还是非外科疾病引起这一点很孟要，因为外科急腹痛常常需要外科特殊处理，特别是一些危重患者，紧急手术与否可能关系到疾病的核个过程，如误诊误治.常给患者带来不良后果共至危及牛命。
(1)外科急腹痛的特点:①持续腹痛6小时以上，且为首发和主要症状。②腹痛先于发热或呕吐，尤其是呕吐胆汁、呕粪等。③搜痛郊位定位明确。且常伴腹膜刺橄征，息者常翻拒按.旗痛区或采取特殊体位级解序痛，如果腹痛、腹膜刺滋征的强度越来越严重，提示病变呈进行性发展。④腹部膨隆或见胃肠型及蟠动波.并可触及腹部包块或条索状物等，腹式呼吸减弱或消失。⑤肠鸣音亢进、有气过水声或金属音、或肠鸣音减弱甚至消失，⑥肝浊音界消失、腹部移动性浊音阳性，X线检查发现服下游离气体、肠腔积气积液.0旗腔穿刺可有血性或脓性液体等。
(2)内科急腹痛的特点。①一般先有发热或OK吐、腹泻而后出现腹痛。②腹痛较轻，腹痛部位模糊不固定，③腹部体征不明显.无典39的砚膜刺激征，息者常喜按。④腹式呼吸存在，肠鸣音正常或活跃。⑤存在与腹痛有关的内科疾病;⑥超rk,X线、腹腔穿刺等检查无外科急腹痛证据。
(3》妇产科急腹痛的特点:0腹痛多局限于中下膜、盆腔，并向会阴和能尾部放射.②腹痛多与月经、妊娠有关.③可伴有腹腔内出血和/或阴道出血。④妇科枪查常有阳性体征发现。
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2026-03-22 19:10
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